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Avis déposé par iparla sur la mutuelle santé de MGEFI

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Avis publié le 10/03/2021 suite à une expérience le 10/03/2021

Avis modéré par Opinion Assurances

Il semble que la MGEFI n'applique pas la nouvelle loi sur la résiliation applicable au 1er décembre 2020 sous prétexte d'une adhésion à une prévoyance. En conclusion ils se retranchent derrière l'ancien code et vous ne pouvez résilier que deux mois avant l'échéance !!! Quelqu'un d'autre se trouve t'il dans le même cas que moi ? Merci

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MGEFI a répondu à l'avis de iparla
Réponse apportée le 15/03/2021

Bonjour, Nous vous confirmons que la résiliation infra-annuelle ne s’applique limitativement qu’à certaines garanties. La dépendance est en effet exclue du champ d’application de la RIA car l’objectif poursuivi par la loi et son décret est de préserver la prévoyance dite « lourde ». Outre la faculté de résilier à l’échéance, la loi CHATEL donne également un délai supplémentaire de résiliation de 20 jours à réception du certificat annuel de garanties. Nous portons chaque année cette information sur ce document. Le Service Communication.

C
Réponse de Carnash
Réponse apportée le 18/03/2021

Bonjour, je suis dans le même cas que vous, j'ai décider de changer de mutuelle car je n'étais satisfait ni du prix ni de la prestation de la MGEFI. J'ai donc prospecté et trouvé sans problème une meilleure mutuelle. Mais quand sur le conseille de cette dernière j'ai contacté la MGEFI pour lui faire par de ma décision de la quitter en m'appuyant sur le décret de décembre 2020, il m'a été répondu que ce décret ne les concernait pas !! j'en suis actuellement à saisir le Médiateur de la mutualité française. Si non je vais devoir payer pendant un an double cotisation pour n'avoir bien sur qu'un seul remboursement par ma nouvelle mutuelle.

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MGEFI a répondu à l'avis de iparla
Réponse apportée le 19/03/2021

Bonjour, Votre nouvelle mutuelle n’est pas sans savoir que la dépendance ne fait pas partie du champ d’application de la RIA. Depuis la mise en place de cette nouvelle disposition réglementaire, la MGEFI a vu pour sa part une augmentation des demandes d’adhésion et s’assure toujours de la résiliation auprès de l’ancien organisme ; le cas échéant, elle n’hésite pas à reporter la date d’adhésion afin d’éviter le double paiement d’une cotisation. Cordialement, Le Service Communication

a
Réponse de alienor
Réponse apportée le 21/03/2021

le principal avantage de la MGEFI est l'IPTS et option indemnuo pour les actifs sans équivalent même en comparaison avec la GMF. service de qualité et réactif. Pour moi , le délai a été automatique avec le service rh et le traitement. Concernant la dépendance, la création de la 5ième branche répond à l'insuffisance de ces contrats notamment leur application des garanties (refus systématique des le premier dossier...). la MGEFI offre de très bonnes garanties dans le cadre des offres Kalixia. Toutefois, on constate en province bassin industriel et agricole que beaucoup d'opticiens, dentistes ,audioprothésistes partent de ce réseau, dans mon cas il faut parcourir 50km pour avoir ce réseau :préfecture sous préfecture. j'ai consulté mon opticien rural: il pratique les mêmes tarifs que kalixia mutualité , et commerce local . je serai mois remboursé...la problématique actuellement est la reforme de la participation de l'employeur prévue dès 2024 à hauteur de 50% comme dans le privé. concerne t elle les retraités, tel est l'enjeu surtout pour la viabilité de la mgefi...

c
Réponse de claude
Réponse apportée le 24/03/2021

Bonjour , Je souhaite également résilier au 1er JUILLET 2021 car la loi de décembre 2020 m'y autorise Dans vos précédentes réponses vous parlez de la dépendance qui fait l'objet d'une tarification à part ( 7,33€ ) J'en conclus que je peux donc résilier mon assurance santé à tout moment conformément à la loi de décembre 2020 . La garantie dépendance fera l'objet d'une résiliation à échéance . Je reste dans l'attente de votre réponse claire et précise avant l'envoi de ma lettre recommandée Claude

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MGEFI a répondu à l'avis de iparla
Réponse apportée le 26/03/2021

Bonjour Claude, Ne connaissant pas votre situation mutualiste, vous trouverez ci-dessous un point sur la réglementation en matière de Résiliation Infra-Annuelle (RIA). L’article R221-5 I du Code de la mutualité énumère les contrats de complémentaire santé éligibles à la RIA : « Relèvent du premier alinéa de l'article L. 221-10-2 les règlements ou contrats d'assurance tacitement reconductibles couvrant les personnes physiques en dehors de leurs activités professionnelles, comportant des garanties pour le remboursement et l'indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et ne comportant aucune autre garantie, à l'exception, le cas échéant, des garanties couvrant les risques décès, incapacité de travail ou invalidité, ainsi que des garanties d'assistance, de protection juridique, de responsabilité civile, de nuptialité-natalité ou d'indemnités en cas d'hospitalisation.». Par conséquent, les contrats de santé couvrant la dépendance n’entrent pas dans le champ d’application de la RIA. L’adhésion à la Mgéfi permet de bénéficier de la garantie dépendance selon les modalités suivantes : - A titre obligatoire via le contrat de prévoyance statutaire Prémuo M022 conformément à l’offre référencée par les ministères économique et financiers - A titre facultatif via le contrat Plurio Dépendance MI06 L’article R221-5exclut de la RIA tous les contrats de complémentaire santé comportant une garantie autre que celles énumérées sans retenir le caractère obligatoire ou facultatif de ladite garantie. Toutefois, la MGEFI accepte la RIA pour les couvertures santé comportant une garantie dépendance facultative. Nous attirons votre attention sur le fait qu’étant liée à la qualité de membre participant, la garantie dépendance sera résiliée en même temps que la garantie santé. Nous espérons que ces informations vous seront utiles. Le Service Communication

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