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Avis publié le 15/01/2026 suite à une expérience le 14/12/2025
Avis modéré par Opinion Assurances
J'ai effectué plusieurs demandes de remboursement à la suite d'urgences médicales rencontrées à l'étranger.
1. Soins dentaires – inflammation
La première demande concernait une inflammation nécessitant des soins dentaires.
Le remboursement a été refusé au motif que le médecin-dentiste avait effectué un détartrage que je n'avais ni demandé ni autorisé.
Dans un contexte étranger, avec une barrière de la langue évidente, cet acte m'a été imposé sans consentement éclairé. Le refus de prise en charge qui en découle me paraît donc totalement injustifié.
2. Laceration de la main – accident
La seconde demande concernait une laceration de la main dans un contexte accidentel.
La procédure de remboursement impose la fourniture de documents excessifs et clairement dissuasifs.
Ni la liste détaillée des soins effectués ni la photo de la plaie ne sont considérées comme suffisantes si le questionnaire médical du médecin n'est pas rempli.
Il est explicitement indiqué que, même en cas de retour en France, le remboursement peut être refusé si ce document n'est pas fourni. Je pense notamment aux personnes simplement de passage dans des pays étrangers, qui n'auront jamais la possibilité matérielle d'obtenir ce type de document.
J'ai perdu près de deux jours à effectuer les démarches, puis attendu plus de trois semaines, à travers de nombreux échanges avec l'assureur, pour comprendre que ce questionnaire médical était non seulement payant, mais également non pris en charge.
Dans un premier temps, l'assureur refusait catégoriquement de rembourser le coût de ce document. Après insistance, le remboursement a finalement été effectué, ce qui démontre clairement qu'il ne s'agit pas d'une clause contractuelle stricte, mais bien d'un choix discrétionnaire de l'assureur, utilisé pour imposer des refus de remboursement dans certains cas.
3. Soins de suivi – hôpital de proximité
J'ai ensuite déposé une demande supplémentaire concernant le remboursement d'un document lié à des soins de suivi dans un hôpital de proximité.
De multiples motifs ont alors été invoqués pour refuser la prise en charge, avec un renvoi systématique au contrat et, une nouvelle fois, l'exigence du questionnaire médical du médecin étranger.
Résultat : une perte de temps pour l'assuré comme pour l'assureur.
Le remboursement des soins a finalement été accordé, mais pas celui du questionnaire médical, pourtant exigé par l'assureur.
Je me retrouve donc à payer 15 € pour obtenir un remboursement de 10 €, alors même que l'assureur insiste sur la nécessité d'un document dont il refuse ensuite la prise en charge.
Par ailleurs, certains soins ont été refusés au motif qu'ils auraient été effectués en dehors de l'année souscrite, sur la base d'une date estimative liée aux forts délais de la procédure de visa. L'assureur en est parfaitement conscient et en abuse.
Aucun rappel, aucune souplesse : même avec une souscription d'un an, le refus est catégorique dès lors que les dates sont dépassées.
Conclusion
Au final, chaque demande se transforme en combat chronophage.
Il est incompréhensible qu'avec une assurance avoisinant 500 €, il soit aussi difficile d'obtenir le remboursement de frais pourtant minimes, et que des obstacles administratifs soient opposés de manière aussi systématique.
Une réclamation a été déposée et est actuellement en attente de la réponse du médiateur.
Pour tout conseil concernant la Corée du Sud : souscrivez uniquement pour constituer le dossier de visa, puis résiliez une fois le visa obtenu et prenez une assurance locale. Cela coûte nettement moins cher et offre un service sans commune mesure renseignez vous aussi pour prendre directement des assurances locales.
En tout état de cause, AXA et Chapka sont à fuir.
Je ne recommanderais ces assurances à personne ayant le malheur de subir un sinistre en voyage : le malheur n'arrive manifestement jamais seul.