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Avis publié le 20/08/2021 suite à une expérience le 20/08/2021
Avis modéré par Opinion Assurances
Pour moi pas d'échappatoire c'est un contrat de groupe cadre professionnel !
ici c'est comme ailleurs un site avec interface efficace, des conseillers qui ne répondent rien mais qui répondent quand même et personne au traitement ni en front ni en back office . organisation inopérante, qui exclue de fait, le conseil, le respect des procédures qualité, la cohérence entre les interlocuteurs, la compétence fine sur les cas particuliers .
et qui valorise bien plus la disponibilité des conseillers. Le problème c'est que chez harmonie comme ailleurs un conseiller n'a que très peu de compétence du domaine et se contente "de vous comprendre", "de faire remonter "mais ou ? de ne pas "avoir à son niveau de réponse" . On évacue toute problématique individuelle pour recenter votre demande sous un item préalablement établi. Ainsi un refus de prise en charge n 'est pas faute de la mutuelle, un non respect contractuel, mais le fait d'une procédure manquante dont personne ne vous avait jamais parlé et qui n 'apparaît nulle part ailleurs que dans la tête du conseiller lequel travaillait chez free précédemment et chez amazon demain !
Mon contrat groupe est récent, pendant un an aucun problème ... Puis j 'ai demandé sur présentation de devis une estimation des remboursements auxquels je pouvais prétendre cadre soins dentaires .... Des "experts" répondent que les devis ne sont pas conformes aux nomenclatures SS, je renvoie cette affirmation sur les cliniques dentaires ...qui me renvoient les 38 pages de la nomenclature SS, me demandant ironiquement de leur fournir ! donc toujours pas de réponse à 26 jours
Je suis chez eux depuis 3 ans, lors de ma dernière demande de remboursement j'ai un refus car il veulent savoir quelle est ma première mutuelle ?????j'indique que j 'en ai 136 et que je ne sais pas quelle est la première ! toujours pas de réponse non plus. En plus d'être inefficace ils n 'ont aucun sens de l humour, ( ça va ensemble généralement)
NE JAMAIS UTILISER LE SECOND DEGRE, le premier leur est déjà difficilement accessible !
je fournis continuellement des attestations de droit afin que la SS fasse systématiquement le lien avec eux , rien n'est fait !c'est valable 3 mois faudrait il qu 'ils réagissent avant.