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Avis déposé par france sur l'assurance prévoyance de La Médicale

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2.5
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Avis publié le 28/11/2021 suite à une expérience le 12/11/2021

Avis modéré par Opinion Assurances

Je suis médecin retraitée maintenant et en invalidité, suite à un traitement par chimiothérapie par taxotère effectué en 2011. J'étais assurée à LA MEDICALE et c'est avec recul que je donne mon avis. LA MEDICALE a payé les indemnités liées aux arrêts de travail , versé à la banque jusqu'à 65 ans la moitié de mon prêt , mais attention arrêt des prestations à 65 ans même si le prêt continu à courir et pas de prise en charge de vos mensualités d'assurance pendant l'invalidité . J'ai perdu mon cabinet et les 20000 euros de perte de profession souscrit n'ont pas été payés , car il faut 66 pour cent de taux déterminé par LEUR médecin expert et moins de 60 ans . Moi , ils m'ont laissée à 60 pour cent pendant 5 ans en taux provisoire et m'ont passée à 66 pour cent après mes 60 ans !! Comme ça :pas besoin de payer la perte de profession !! Ils ont prétendu à une aggravation ...alors que mon état était stable depuis 4 ans et reconnu par d'autres médecins experts (de banque pour un autre prêt) Alors faite bien attention si vous êtes dans le même cas que j'ai été , demander une expertise contradictoire dès que votre état est stable , on a pas toujours la lucidité de la faire quand on est malade . Avec eux : un vrai parcours du combattant en plus de la maladie ....

A
Réponse de ANTHONYBOSU
Réponse apportée le 06/01/2022

Bonjour, je suis vraiment navré de ce qui vous est arrivé. Les contrats de la médicale sont plutôt bons à première vue quand ils sont bien montés, mais certains points qui sont dans les conditions générales sont primordiaux, cependant très peu expliqué et dans votre cas, un point très important de votre histoire : le fait que "LA MEDICALE se réserve le droit exclusif de choisir le médecin qui sera mandaté pour l'expertise, sans recours possible de l'assuré" ce point est surement un des plus importants, puisque si l'assureur pense choisir un médecin compétent, il n'y a aucune raison d'y ajouter cette clause. Chez d'autres assureurs comme la MACSF par exemple c'est "le conseil médical du groupe se réserve le droit de revenir sur le taux d'invalidité fixé par le médecin" abérrant ! Bien lire les conditions générales, d'autres assureurs proposent des choses plus "logique". Attention aussi aux jargons que vous ne connaissez pas, comme la clause de "subrogation"...

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