Avis déposé par DjeelBee sur l'assurance prévoyance de MAIF

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3
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Avis publié le 06/04/2023 suite à une expérience le 12/10/2022

Avis modéré par Opinion Assurances

Bonjour, Victime d'un accident de la circulation (reversé par une camionette en faisant du sport : marche nordique sur un bas côté en herbe de 1,5m de large). J'ai eu une fracture de la rate suivie de 3 semaines en soins intensifs avec une embolisation de la rate qui n'est plus fonctionnelle. Je n'ai pas pu m'alimenter normalement pendant 6 semaines et j'ai perdu 15 kg. A celà, s'est ajouté lors du choc un épanchement pleural droite et gauche. J'ai reçu une aumone en guise de provision au regard des souffrances endurées. La Maif ne me verse pas mes compléments de salaire (heures supplémentaires et vacations à l'université), s'appuyant sur cette provision ce qui n'a rien à voir et préfère m'envoyer passer une expertise médicale, estimant par ailleurs que mon arrêt de travail n'aurait pas du excéder 3 mois. Pour autant (logique oblige), cette même Maif estime que mon état de santé n'est pas consolidé au regard des éléments médicaux régulièrement fournis. L'accident date d'octobre 22 et nous sommes en avril 23. Ma conclusion : Cet assureur ne respecte pas ses engagements, il est totalement inutile de souscrire à l'option praxis, c'est de l'argent perdu. Vous pouvez toujours envoyer des mails, ils ne répondent pas, sauf pour vous demander des documents dont ils n'ont rigoureusement rien à faire. Dès que j'ai passé cette expertise, je me casse de chez eux.

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MAIF a répondu à l'avis de DjeelBee
Réponse apportée le 07/04/2023

Bonjour, je suis Emmanuelle de l’équipe relation sociétaire MAIF. Je viens de prendre connaissance de votre avis. Je suis navrée pour votre accident de la circulation d’Octobre dernier et je vous souhaite un très bon rétablissement. Je regrette que la prise en charge de vos pertes de revenus n'ait pas été à la hauteur de vos attentes. Cependant, votre contrat corporel prévoit une indemnisation en cas de perte de salaire à condition que votre arrêt soit imputable à l’accident. De plus, la loi Badinter prévoit le versement d'une provision dans les huit mois suivant votre accident. Cette provision sera déduite lors du versement de votre indemnisation finale dès lors que le médecin expert aura défini une date de consolidation définitive. Malheureusement pour des raisons évidentes de confidentialité, je ne peux pas évoquer votre dossier, ici, en public. Si vous le souhaitez, je vous propose de faire un point avec votre gestionnaire. Attentivement.

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