U

Avis déposé par Uneassuréemaltraité sur la mutuelle santé de Mutuelle Générale

Note moyenne pondérée
1
Détail de la note
  • Niveau des prix
  • Satisfaction
logo Mutuelle Générale
Je rédige un avis sur l'assureur Tous les avis sur cet assureur

Avis publié le 18/02/2020 suite à une expérience le 01/02/2020

Avis modéré par Opinion Assurances

Ne souscrivez jamais chez eux!!!!! J'ai adhérer à la mutuelle obligatoire de mon employeur le 01/10/2019 et a ce jour le 18/02/2020, ils refusent de clôturer le contrat et ils bloquent les remboursements de ma nouvelle mutuelle en refusant d'enlever la télétransmission malgré mes courriers envoyés avec tous le documents signés par mon employeur, mes appels, mes messages sur leur plateforme. Une plainte va être déposée dès demain !!!!!

N
Réponse de NewEye
Réponse apportée le 31/03/2020

Bonjour! Ayant travaillé longtemps en tant que gestionnaire back office pour une mutuelle de groupe (mutuelle obligatoire d' d'entreprise), un contrat obligatoire comme cela semble le cas pour vous est soumis à des critères très stricts de conditions de resiliation. Il faut : soit que le salarié soit déjà affilié à un autre contrat obligatoire, soit bénéficiaire de la CSS (anciennement CMU). Vous indiquez avoir une autre mutuelle: est-elle obligatoire également (par exemple, c'est le plus courant des cas: vous êtes bénéficiaire du contrat obligatoire de groupe de votre conjoint)? Si oui, alors il faut absolument que cette mutuelle vous fournisse une attestation d'adhésion à un contrat obligatoire, qu'elle soit nominative et que le terme obligatoire soit mentionné. Enfin, il faut également que votre employeur soit informé de votre souhait et doit lui aussi obtenir de votre part une copie de cette attestation. Pourquoi? Car se dernier doit être en capacité de justifier auprès de l' URSAFF le fait que vous n'ayez pas souscrit à la mutuelle de groupe obligatoire. Si ces documents et/ou conditions ne sont pas réunis, la mutuelle ne peut résilier votre contrat. Ce qu'il faut bien comprendre également et c'est souvent difficile pour les salariés, c'est que le client des mutuelles pour les contrats de groupe sont les employeurs et non les salariés adhérents... la mutuelle devra toujours penser en fonction de l'intérêt de l'employeur: ce qui se traduit souvent par des refus de résiliations souvent incompris, ou au contraire des résiliations soudaines (a la demande de l' employeur), des cotisations en plus (car la structure du contrat a été renogiciee avec l'employeur), etc. Ce sont des actions (malheureusement) transparentes pour les salariés adhérents mais pourtant bien impactantes pour eux. Les plus souvent, ce n'est pas toujours le cas évidemment, mais les problèmes de gestion relèvent surtout de manque de gestion par les employeurs. Certains qui oublient de faire adhérer leurs salariés en envoyant la demande à la mutuelle (celle-ci ne peut pas deviner qu'il faut adhérer un nouveau salarié si on ne le lui fait pas savoir), qui oublient aussi de faire part d'un départ, d'une retraite... etc. Et souvent ne se rendent pas compte et/ou ne veulent pas assumer ce manque de rigueur auprès de leurs salariés.... enfin bref. Tout n'est pas noir ou blanc et les véritables responsables ne sont pas toujours ceux à qui on jette la pierre en premier. En espérant avoir pu vous apporter un autre regard et angle de vue. Bien à vous

U
Réponse de Uneassuréemaltraité
Réponse apportée le 01/04/2020

Bonjour, merci pour votre réponse. Après 6 mois de relances fructueuses, la mutuelle générale a enfin résiliée mon contrat et m'a enfin remboursée. Merci pour votre réponse mais ce que vous n'aviez pas anticipée, c'est que je suis responsable RH et que c'est moi-même qui fait les souscriptions et transmets les informations aux organismes concernés. Pas de bol! Comme quoi tous les documents que je leur ai envoyés étaient bien conformes et comme quoi ce n'était pas un problème d'employeur. Ils ne voulaient tout simplement pas me rembourser, mais vu que j'ai insisté, ils n'avaient pas le choix. Ils savent très bien qu'une bonne partie des adhérents abandonnent ou n'ont pas le temps et par conséquent les mutuelles peu scrupuleuses tel que la mutuelle générale en profitent! Etrangement pour y souscrire c'est très facile, ils ne vous demandent jamais si vous avez l'obligation d'adhérer à la mutuelle de votre employeur par exemple! A méditer ! De plus encore merci pour votre soutien, je n'avais encore jamais vu une personne ne travaillant pas pour un organisme la défendre avec telle passion qu'est la votre. Bravo, ne changez rien.

N
Réponse de Nad75
Réponse apportée le 12/05/2020

Bonjour Je suis rassurée de ne pas être là seule à être confrontée à cette situation. Ils m'ont mis d'office sur un contrat à la suite de mon départ en retraite et donc du contrat groupe, ont fait traîner les choses suite aux échanges concernant la proposition qu'ils m'ont fait et au final refusent de résilier le contrat (non souscrit) à la date de mon départ, soit 3 mois à payer...

Je laisse mon commentaire

Votre commentaire

0/150 caractères minimum
Mon compte Opinion-Assurances

Les informations ci-dessous seront utilisées uniquement pour vous contacter ou pour vérifier la véracité de votre avis. Elles ne seront en aucun cas partagées à des tiers sauf en cas de réquisition judiciaire.