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Avis déposé par Sandra sur l'assurance prévoyance de Alptis

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1er en courtier prévoyance
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Avis publié le 24/04/2020 suite à une expérience le 08/04/2020

Avis modéré par Opinion Assurances

Madame, Monsieur, Infirmière libérale et cliente ALPTIS depuis 2010. En arrêt longue maladie depuis avril 2018: polyarthrite rhumatoïde invalidante ! Suivi médical spécialisé régulier en rhumatologie, dernière consultation du 31.1.2020 qui stipule, sur compte-rendu du rhumatologue que ma pathologie me restreint dans ma vie quotidienne et m'empêche de reprendre une activité professionnelle. 6.2.2020: convocation expertise médicale ALPTIS : compte-rendu de celle-ci : Je ne suis plus en Incapacité Totale de Travail ???( courrier réceptionné le 7.3.2020, cotisations de 510€ prélevées dans la foulée le 10/3.2020). 20.2.2020: convocation autre expertise pour autre compagnie d'assurances(AFI ESCA)qui stipule " impossibilité reprise activité professionnelle, même partiellement ! Pendant ce temps, mon régime Prevoyance et Retraite auprès duquel je suis affiliée (CARPIMKO) poursuit son indemnisation ainsi que d'autres organismes d'assurances (AVIVA, APRIL, CARDIF) pour le même motif d'arrêt de travail et les mêmes GARANTIES SOUSCRITES!!! Mon mari ne compte plus le temps passé au téléphone, on lui promet de le rappeler depuis le 16 avril. Le médecin expert d'ALPTIS injoignable jusqu'au 11 mai prochain (j'ai contesté sa décision, mon médecin traitant et lui doivent désormais se concerter, si accord rendre un rapport commun...) Je ne suis plus indemnisée par ALPTIS depuis le 1er février 2020. Mon époux sans-emploi, fait fonction d'aidant familial, 1 bébé de 9 mois à charge. Moralement dégoûtée, physiquement épuisée, financierement au bord du gouffre. Sachez ALPTIS que désormais je consacrerai l'énergie qu'il me reste à faire valoir mes droits. Je me réserve ainsi la possibilité d'entamer les procédures légales et d'en faire la publicité par tous moyens que ce soient. SCANDALEUX. Sandra BAUMEL HUBERT Adhérent : 1327496.

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 24/04/2020

Bonjour Sandra, C’est avec la plus grande attention que j’ai pris connaissance de votre commentaire et de votre dossier. Je tiens tout d’abord à préciser que ce sinistre a été pris en charge depuis son commencement, et conformément à vos garanties. Je vous rappelle également qu’une telle indemnisation est soumise à une expertise médicale adaptée. Nous avons, comme convenu, transmis les éléments nécessaires au rapprochement des deux médecins concernés afin que ceux-ci puissent se concerter, et rendre leurs conclusions communes. Nous restons dans l’attente de leur retour afin de connaître la suite à donner à votre dossier. Philippe du Service Relation Client

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Réponse de Sandra
Réponse apportée le 07/05/2020

Le 7 mai 2020, Bonjour Monsieur , "Sinistre pris en charge depuis le commencement" Je me permets donc de préciser: -d'une part que je suis adhérente ALPTIS depuis 2010, que TOUTES mes cotisations ont été réglées, DES la signature de ce contrat, rubis sur ongle, et qu'il s'agit en l'espèce de mon SEUL sinistre. L'indemnisation des garanties souscrites impose d'ailleurs d'être à jour de cotisations. Ce n'est donc pas une faveur que vous me faites. - d'autre part, entendons par "commencement" après un delai de carence de 3 mois.!!! Soyez précis. "Expertise médicale adaptée " A qui? A ALPTIS ou à vos adhérents ? Relisez la chronologie des faits. 15 jours avant votre expertise médicale, mon rhumatologue me déclare dans l'impossibilité de reprendre une activité professionnelle...15 j plus tard même conclusions de l'expertise médicale d'AFI ESCA...entre temps les arrêts de travail de mon médecin traitant... Mon rhumatologue, mon médecin traitant et le médecin expert rendraient t-ils, tous les 3 des avis de complaisance??? A ce jour, le 7 mai 2020, soit 3 mois après votre expertise que j'ai contesté, aucune solution de votre part. Au contraire, MENSONGES dans votre commentaire ci-dessus du 24 avril: consultation ce matin auprès de mon médecin traitant qui n'a reçu aucune information de votre part !!! Plus de 3 mois sans solution, que proposez vous, rapidement, concrètement, honnêtement ???.... Sandra BAUMEL HUBERT.

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 07/05/2020

Bonjour Sandra J’ai étudié votre message avec beaucoup d'attention et je tiens à vous préciser que nous ne nous sommes jamais permis de juger de la véracité de vos arrêts. Je suis consciente que ce délai vous semble long et peut vous être préjudiciable mais par souci du secret professionnel et médical, le médecin conseil et votre médecin n’ont pas pu échanger oralement. Un médecin tiers expert va donc prendre le relais mais vu la situation actuelle, cela peut prendre encore quelques jours. Nous ne manquerons pas de vous informer de la suite donnée. Notre volonté est de pouvoir vous apporter une réponse mais nous ne sommes pas en mesure de vous donner des éléments qui ne sont pas encore portés à notre connaissance. Je reste à votre écoute Pauline du Service Relation Client

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Réponse de Sandra
Réponse apportée le 18/06/2020

Depuis mon dernier post aucune avancée. Je rectifie de suite le commentaire d'ALPTIS ci dessus : il est dit que "mon médecin traitant et l'expert n'ont pas pu se mettre d'accord ".... en réalité mon médecin traitant a tenté de joindre son confrère 2 fois par jour pendant 15 jours! sans succès, il n'a jamais été rappelé. Consternant. Depuis le 7 mai dernier, date de mon dernier commentaire ici, je me perds en emails, courriers postaux, appels téléphoniques... Entre temps, troisième pathologie rhumatismale diagnostiquée à l'IRM et dégradation d'arthrose qui s'étend des cervicales aux genoux!: nouveaux éléments envoyés par mails et courriers postaux. Ma situation bancaire est catastrophique, mon conjoint (que de faits, j'entraine dans ma chute) et moi meme, sommes interdits d'émettre des chèques, d'utiliser nos cartes bancaires, fichés aux incidents bancaires et priés de quitter notre banque qui ne souhaite plus de relations commerciales avec nous. J'avais souscrit et cotisé depuis 2010 à ce contrat PREVOYANCE qui devait me permettre de financer un prêt immobilier (achat d'un appartement en prévision de ma retraite). A ce jour j'ai 5 mois de retard dans mes échéances de prêt et la banque me pose un ultimatum: j'ai jusqu'au 6 août prochain pour régler mes échéances en retard. ALPTIS n'a de PRÉVOYANCE que le nom!!! Voila ou j'en suis aujourd'hui à cause d'ALPTIS. Je résume : 3 pathologies rhumatismales, polyarthrite rhumatoïde invalidante, spondylarthrite ankylosante et arthrose. Je suis sous immunosuppresseurs, nécessite des soins infirmiers bi quotidiens, utilise un lit médicalisé et me déplace difficilement avec cannes anglaises. Ma situation financière (détaillée et signalée à ALPTIS)est inextricable, mon conjoint est victime collatérale et nous avons un nourrisson de 11 mois à charge. Nous ne dormons plus. Tout çà parce qu'un médecin expert a décidé que je ne suis plus en Incapacité Totale de Travail et je peux, selon lui.... "de temps en temps faire 2 heures de prises de sans dans un laboratoire"!!! LA BONNE BLAGUE!!! Je suis réduite et contrainte d'étaler mon bulletin de santé et l'état de mes finances. Ou en sommes nous? je vous ai transmis toutes les pièces demandées, que dois je faire de plus? qu'en est il du règlement de mon dossier? pourquoi 5 mois d'attente?, aucune solution? impossibilité de vous joindre? comment traitez vous les dossiers URGENTISSIMES?

S
Réponse de Sandra
Réponse apportée le 19/06/2020

Un mail ce matin du service relation clients qui m'annonce qu'ils ont bien réceptionné mon mail du 17 juin .La seule réponse d'ALPTIS ce matin. Toujours la même. Il est bien précisé dans leurs réponses que les délais de traitement sont de 15 jours et deux mois pour les dossiers complexes!!! Est-ce que c'est ce que je dois dire à mon banquier ??? Je regrette d'avoir fait confiance à ALPTIS en lui confiant ma PRÉVOYANCE . Quelle mascarade. Je devrais consacrer mes arrêts maladie à me soigner mais je passe mon temps à me battre pour obtenir gain de cause. Je suis dépitée. Sandra BAUMEL-HUBERT.

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 19/06/2020

Bonjour Sandra, Nous sommes sincèrement touchés par la situation que vous traversez actuellement. Je vous réitère les excuses que vous a présenté notre service prévoyance sur le délai de traitement de certaines pièces dans son mail du 9 Juin. Sur les dossiers Prévoyance, nous sommes tenus de répondre à certaines obligations légales, administratives et médicales. Je suis toutefois rassurée que vous échangiez régulièrement avec notre chargée des réclamations, depuis ce 7 Mai. Quand il y a nécessité de recourir à une tierce personne comme c’est le cas pour votre dossier, le délai s’en malheureusement rallongé. Nous préviendrons cette dernière une fois nommée de l’extrême urgence de votre dossier afin qu’il adresse son retour rapidement. Soyez assurée que nous vous tiendrons régulièrement informée de la situation. En attendant, nous restons à votre écoute et nous sommes joignable au 04 72 36 16 20 du lundi au vendredi de 9h à 17H30. Pauline du Service Relation Client

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Réponse de Sandra
Réponse apportée le 19/06/2020

Bonjour Pa! p vous êtes rassurée de mes échanges réguliers avec votre service prévoyance? quelle mauvaise foi! je n'ai fais que transmettre les pièces médicales demandées (ordonnances médicales de mes traitements, soins infirmiers pour toilette 2X/jour, cannes anglaises, lit médicalisé.....) vous éludez mes questions et répondez par des phrases toutes faites et apprises par cœur aux adhérents qui se plaignent ici ( j'ai fait un tour des différentes réclamations exposées sur ce site). Vous devriez avoir HONTE. Cet après midi, je reçois un mail m'indiquant que le médecin conseil d'ALPTIS a pris en compte mes documents et qu'il m'envoie une correspondance sous pli séparé. Vers 17 heures, je reçois un appel téléphonique d'une de vos collègue qui, m'explique la procédure et précise que le médecin conseil d'ALPTIS ne peut rien décider. Pourquoi m'avez vous demandé toutes ces pièces pour rien???? Je ne trouve plus les mots, honte à vous, quelle malhonnêteté!!!!!!! PS : Pourquoi ne téléphonez vous plus madame depuis l'envoie de tous les documents comme vous le souhaitiez?????????????????????????????????? Je suis arrivée à tolérance zéro. Sandra BAUMEL HUBERT.

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 22/06/2020

Bonjour Sandra J’ai bien pris connaissance de votre nouveau message,et je vous confirme que je suis votre dossier avec beaucoup d'attention. Je vous remercie d'ailleurs, d’avoir accepté et désigné le tiers expert car cela nous permet de faire avancer votre dossier. Soyez certaine que nous lui avons déjà exposé l’urgence de votre situation, et de notre côté, nous étudions une possibilité de prise en charge, concernant votre demande. Les sinistres prévoyance sont soumis à des règles de gestion bien précises qui peuvent vous faire penser que la gestion en est impersonnelle mais il n’en est rien, car nous sommes très touchés par ce que vous traversez. Je vous tiendrai informée du retour du tiers désigné dès connaissance de son compte rendu. Pauline du Service Relation Client »

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 23/06/2020

Bonjour Sandra Je reviens vers vous pour vous apporter quelques nouvelles. Comme je l’avais évoqué, le recours à une tierce personne engendre encore un délai de traitement supplémentaire. Compte tenu de votre situation qui nous tient à cœur, nous allons procéder dès aujourd’hui au règlement des indemnités journalières jusqu’au mois de Septembre. Nous espérons sincèrement que cela pourra vous aider dans cette période difficile. Pauline du Service Relation Client

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Réponse de Mu
Réponse apportée le 09/10/2020

Cette assurance si nous pouvons appeler ça par ce nom en tous cas À Bannir. J'ai eu de gros soucis d'indemnisation il y quelques années sur des indemnités journalières de travailleur indépendant. À ce jour, suite à 1 accident en mai je ne suis toujours pas indemnisée, seule avec mes multiples fractures.... En revanche on prélève mes échéances !!!!! À fuire et comme vous Madame je vais employer le peu d'énergie qu'il me reste à engager une procédure. Courage à tous

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 09/10/2020

Bonjour Mu J’ai consulté votre dossier avec beaucoup d’attention. Le délai de traitement en prévoyance a été malheureusement allongé ces derniers mois dans le contexte que nous connaissons tous. Nous reviendrons vers vous au plus vite pour vous expliquer, très précisément les raisons pour lesquelles vous n’avez pas été encore indemnisé. Dans cette attente, je vous souhaite une bonne fin de semaine et je reste à votre écoute du lundi au vendredi de 9H à 17h30 au 04 72 36 16 20. Pauline du Service Relation

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Réponse de sissizai
Réponse apportée le 26/11/2020

Bonjour, Je propose à TOUS ceux qui le souhaitent de se réunir afin de saisir les tribunaux competents et entamer une procédure commune contre ALPTIS, afin de faire baisser la facture des honoraires des avocats, n hesitez pas a me répondre si vous le souhaitez, Adherent 1419306

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 26/11/2020

Bonjour sissizai, Notre service réclamation traite actuellement votre demande. Ils vont prendre contact avec vous pour vous faire part de retours que nous avons actuellement de notre assureur. Notre service client reste à votre écoute pour répondre à vos questions. N'hésitez pas à demander Philippe ou Pauline qui suivent personnellement l'avancée de votre dossier. Laure du service relation client

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Réponse de Sandra
Réponse apportée le 03/12/2020

Fuyez, fuyez pauvres cotisants!!! Le coup de grâce aujourd'hui.... Je reprends à la contre-'expertise qui a donc eu lieu le 3 août dernier en vue mise en invalidité!!! Depuis aucune nouvelle d'ALPTIS. Suspension des versements en IJ depuis le 15 septembre soit presque 3 mois, je vous laisse imaginer, à nouveau ma situation financière( pour infos, mon époux est tierce personne, ne peut donc pas travailler et nous avons à charge 1 bébé de 16 mois) Et aujourd'hui je recois ce mail d'ALPTIS:" From: Service Client Alptis Sent: Thursday, December 3, Subject: 1327496 BAUMEL SANDRA Bonjour, Nous faisons suite à votre arrêt de travail du 2 avril 2018. Afin de permettre à l'assureur de poursuivre l'étude de votre dossier, nous vous remercions de bien vouloir nous adresser : La copie intégrale de votre avis d'imposition 2018 sur vos revenus 2017 En effet sur le document en notre possession nous n'avons pas le détail des revenus. Nous vous invitons à nous l'envoyer par email, courrier, ou depuis votre espace adhérent.alptis.org Dans l'attente, nous restons à votre disposition. Cordialement MME C Service Prestations Prévoyanc Alptis Assurances, intermédiaire en assurance Société par Actions Simplifiés au Capital de 10 000 000 €. RCS de Lyon n° 335 244 489, N° TVA intracommunautaire FR37 335 244 489, N°ORIAS : 07 005 850. http://www.orias.fr - 25 Cours Albert Thomas, 69445 Lyon Cedex 03 J'aimerai comprendre quel est est lien entre ma mise en invalidité et notre avis d'imposition 2018(sur les revenus 2017!!!) L'attribution d'une rente invalidité ou autre est-elle subordonnée aux revenus du bénéficiaire? ?? Les bras m'en tombent....quelle mascarade. Sandra .

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 04/12/2020

Bonjour Sandra Nous avons échangé sur votre dossier à plusieurs reprises et je vous informais lors de mon dernier message que face à votre situation, nous avions procédé au règlement des indemnités journalières jusqu’au 15 Juin 2020 sans attendre l’arbitrage de notre assureur et qu’il en serait ainsi jusqu’au mois de Septembre. Cette date étant dépassée, nous vous avons effectivement demandé votre avis d’imposition complet pour poursuivre l’instruction de votre sinistre auprès de notre assureur. Ce document est étudié afin que les prestations de prévoyance soient au plus proches du revenu de référence et non pour déterminer l’attribution ou non d’une rente. Je regrette que cette nouvelle demande de pièce ait pu vous faire penser le contraire. Je continue de suivre votre dossier avec attention pour vous donner des nouvelles au plus vite. Je vous souhaite un agréable week-end Pauline du Service Relation Client

L
Réponse de Léo
Réponse apportée le 09/12/2020

Et ben !!! Je cherche un prévoyance, et je me renseigne sur une liste constituée par différents biais . Pour Alptis, vu les avis...ça fait pas du tout envie !

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Alptis a répondu à l'avis de Sandra
Réponse apportée le 10/12/2020

Bonjour Léo, Je tiens tout d’abord à vous remercier pour l’intérêt porté à notre association. Comme vous avez pu le constater, nous avons à cœur de répondre à toutes les expériences de nos clients pour nous améliorer et soyez assuré que nos 467 000 autres adhérents sont satisfaits de nos services. Plutôt qu’un long discours dans lequel je vous vanterais toutes les qualités d’Alptis, je vous invite à tenter l’expérience en contactant notre service commercial au 04.72.36.23.62 (du lundi au vendredi et de 9h à 19h). Nos conseillers se feront un plaisir de vous renseigner au sujet de nos activités et de vous proposer des garanties adaptées à vos besoins. Philippe du Service Relation Client

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Réponse de Fafa
Réponse apportée le 05/05/2021

Sandra, J'ai le même problème que vous avec ALPTIS. Pouvez-vous me dire quel médecin conseil vous a vue. Faites attention ALPTIS vous a à priori versé des indemnités sans attendre l'arbitrage de leur assurance....DANGER.... Alptis nous à également versé des indemnité sans attendre le compte rendu du médecin de conseil et résultat....alptis m'a envoyé une mise en demeure avec une assignation au tribunal si je ne rembourse pas sous huitaine plus de 40 000,00€ de sois disant trop perçu. Nous somme depuis 3 ans en désaccord avec ALPTIS et refuse de prendre en charge des indemnités journalières ainsi que l'invalidité 2è catégorie notifié par la CPAM et de surcroit les indemnités versé, il nous les réclame par voie judiciaire.Résultat...j'ai du contacter un avocat et passer par le tribunal pour faire valoir mes droits. Je reste à votre disposition

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