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Avis publié le 07/05/2024 suite à une expérience le 07/05/2024
Avis modéré par Opinion Assurances
Bonjour,
Je vous faire part de faits déplorables dont j'ai été victime de la part du service client de Cegema.
Pour résumer, le jeudi 25 avril 2024 j'ai envoyé au service client de Cegema une facture acquittée relative à mon semestre d'orthodontie ainsi qu'une demande de devis.
Le service client de Cegema m'a envoyé le 3 mai 2024 une réponse à ma demande de devis. Dans cette réponse il est indiqué que je bénéficierai d'un remboursement de 400€/semestre ainsi que 250€ du forfait dentaire annuel nom remboursé par la Sécurité sociale.
Or, le 6 mai 2024 j'ai reçu une réponse de la part du service client de Cegema m'indiquant que j'aurai un remboursement de 300€ par rapport à mon semestre d'orthodontie.
Le service client de Cegema est contradictoire car dans le devis envoyé le 3 mai 2024 il est clairement indiqué que j'aurai un remboursement de 400 euros par semestre + 250€ annuels, alors que dans le courriel de réponse à ma demande de remboursement il est indiqué que Cegema ne me remboursera que 300 euros par rapport à mon semestre d'orthodontie. Où sont passés les 250€ pour les frais dentaires non remboursés par la sécurité sociale ?
De plus, dans un premier échange téléphonique, un conseiller me confirme que j'aurai 400€ semestre + 250euros et qu'en conséquence un remboursement sera effectué.
Une conseillère m'indique le 7 mai 2024 aux alentours de 16h que je n'aurai qu'un remboursement de 300 euros et que je ne pourrai pas bénéficier des 250 euros annuels car ils sont versés lors de chaque année du contrat d'assurance.
Or, conformément à mon option confort + j'ai le droit à ce jour à un remboursement de:
400€/semestre car je suis dans la troisième année civile d'assurance. Dans le contrat il est indiqué "400€/semestre lors de chaque année d'assurance" et en aucun cas "lors de chaque année du contrat".
Dès lors que j'ai adhéré le 30/04/2022 je considère que je suis actuellement dans la troisième d'assurance. Un remboursement de 400 euros m'est donc dû.
250€ au titre des frais annuels dentaires non remboursés par la sécurité sociale car il ne s'agit pas de prendre en compte la date d'anniversaire du contrat d'assurance et vérifier ensuite si un remboursement de 250€ a déjà été effectué mais d'effectuer un remboursement de 250 euros lors de chaque année civile.
Considérant que mon dernier remboursement de 250 euros date de l'année 2023 j'estime que vous devez me rembourser les 250 euros au titre de l'année 2024.
Dans mon contrat d'assurance confort + il est indiqué que je bénéficie d'un "remboursement de 250€ à l'année". Aucune mention ne fait référence à l'année de la conclusion du contrat.
Changez donc vos conclusions !
Une honte !