Avis déposé par coco22560 sur la mutuelle santé de Mgen

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Avis publié le 19/08/2020 suite à une expérience le 17/08/2020

Avis modéré par Opinion Assurances

Certaines prestations MGEN, incluses dans mon offre sont maintenant gérées par un partenaire : assurance RMA... on a beaucoup entendu parler de l'administration française tentaculaire et inefficace depuis quelques mois. Les mutuelles françaises sont bien plus fortes en terme de tentacules : on se regroupe, on crée des satellites, on s'enrichit sur le dos des "sociétaires" vaches à lait. Ce partenaire RMA dont les prestations sont connues puisque disponibles sur internet, se permet par exemple d'affirmer que le pack hospitalisation/immobilisation, permettant de bénéficier d'aide à domicile après une hospitalisation, et que je demandais à mon retour d'hôpital, n'était pas de 10H comme indiqué dans leur documentation, mais de 6H. A force d'insister, on m'a précisé que, comme je vivais en couple, mon conjoint pouvait m'aider (sic) et que donc le pack passait de 10h d'aide à domicile à 6h !!!! En précisant mon degré de handicap, ainsi que celui de mon mari, et sans aucun certificat médical, ce pack est revenu comme par magie à 10h. Que la MGEN se moque ainsi de ses sociétaires est indigne d'une mutuelle, tout en se défaussant puisque le décideur n'est plus la MGEN mais son satellite RMA...

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Mgen a répondu à l'avis de coco22560
Réponse apportée le 20/08/2020

Bonjour coco22560, j’ai bien pris note de votre avis et je vous en remercie. Je suis navrée de constater que notre partenaire RMA ne vous a pas apporté satisfaction. Chaque demande d’assistance est étudiée au cas par cas par RMA. Le nombre d’heures est fixé en fonction de plusieurs critères et peut atteindre 10 heures au maximum pour une sortie d’hospitalisation. Afin de faire le point sur votre dossier et vos réclamations, je vous invite à nous contacter directement via Messenger https://cutt.ly/0yTMioS ou Twitter https://cutt.ly/AyiYuVM. Marie-Sophie Mgen & vous

a
Réponse de alienor
Réponse apportée le 03/09/2020

bonjour je confirme les dysfonctionnements de rma. En effet filiale d'une mutuelle spheria vie -harmonie est à l'origine une société de services à la personne qui a élargit à l'assistance son activité. Ses clients sont issus du monde associatif ou la rigueur n'est pas d'importance. j'ai eu les même pb avec un autre groupe de prévoyance pour non application des garanties assistance: explication: elle n'avait pas le listing des assurés de ce groupe et absence des conditions générales. En réalité elle ne dispose pas de maillage nationale d'assistance.

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