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Avis publié le 15/09/2025 suite à une expérience le 12/09/2025
Avis modéré par Opinion Assurances
Adhérente depuis plus de 10 ans. Mutuelle en chute libre... Remboursements dérisoires et anormalement longs pour tarifs onéreux,
Cas concret : chirurgie du pied
* dépassement anesthésiste (OPTAM) + chirurgien (NON OPTAM) : 1200 €
* Prise en charge MGP : 90,26 €
* Reste à charge : 1109,74 €
Je suis pourtant à la formule maximale pour les prestations! Il m'a été répondu que je pouvais toujours négocier les dépassements avec les intervenants pour faire baisser mon reste à charge...lunaire!
Les "remboursements" trainent en longueur, il vous manque toujours un papier pour être remboursé (vous devrez même envoyer vos décomptes de la sécurité sociale alors qu'ils les reçoivent automatiquement!) , et étrangement vous pouvez suivre vos demandes sur votre espace santé mais pas le contenu de vos demandes (comprendre qu'on vous donne un numéro de dossier à chaque demande mais que vous n'avez pas la possibilité de voir ce que vous avez envoyé comme messages/documents).
Les téléconseillers sont très aimables mais n'aident en rien quand vous appeler... Je plains sincèrement les personnes qui en plus ne maitrisent pas l'informatique et qui sont engluées dans les démarches administratives pour se faire rembourser... Par pitié revoyez votre fonctionnement et la prise en compte des adhérents!