Avis déposé par fan sur la mutuelle santé de Miel Mutuelle

Bonjour, L’augmentation des cotisations correspond au coût des soins (consultations, hospitalisations, …) qui augmentent tendanciellement chaque année de 3 à 5%.L’amélioration des garanties de votre contrat, la mise en place du réseau de soins Kalixia ainsi que le 100% santé vous permettront de diminuer le reste à charge sur les principaux postes de soins (dentaire, optique, audio, hospitalisation). Suite à notre migration informatique la télétransmission avec les caisses de régime obligatoire a été suspendu c’est pourquoi pour les soins depuis le 23 décembre 2019 MIEL Mutuelle est amenée à demander les décomptes. MIEL Mutuelle est depuis intervenu auprès de votre CPAM afin de réactiver la télétransmission. Par ailleurs, nous précisons que la fusion entre les CPAM et le RSI a également occasionné des dysfonctionnements au niveau des CPAM. Généralement les flux de prestations nous sont transmis sous 5 jours ouvrés. Aussi, passé ce délai si vous n’avez pas perçu notre remboursement, nous vous remercions de bien vouloir nous adresser vos décomptes CPAM par le biais de votre espace sécurisé. La mise en place de la réforme du 100% Santé a été effectuée très tardivement, aussi, les opticiens et les plateformes de tiers-payant des mutuelles ont eu très peu de temps pour mettre en place les évolutions informatiques nécessaires. Dans ce cadre, de grandes difficultés administratives, entre les opticiens et les mutuelles, ont compliqué le déploiement du dispositif occasionnant des retards dans les remboursements des clients. Nous avons reçu l’assurance aujourd’hui que la plateforme de tiers-payant VIAMEDIS, partenaire de MIEL Mutuelle, est désormais opérationnelle. Pour les assurés ayant fait l’avance des frais, il est nécessaire de nous adresser les justificatifs correspondants (décompte CPAM, facture détaillée et acquittée). Aujourd’hui, nous mettons tout en œuvre pour résorber ce retard et pouvoir vous apporter de nouveau une qualité de service que vous êtes en droit d’attendre et qui nous est chère. Nous vous adressons toutes nos excuses pour ce désagrément temporaire. Cordialement votre conseiller MIEL Mutuelle.