Avis déposé par Piwi sur la mutuelle santé de Santiane

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2
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Avis publié le 27/09/2021 suite à une expérience le 08/09/2021

Avis modéré par Opinion Assurances

Impossible de faire le tiers payant car soit disant problème de teletransmission. Très mauvaise couverture dentaire et optique, bref je déconseille fortement

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Santiane a répondu à l'avis de Piwi
Réponse apportée le 01/10/2021

Bonjour Piwi, Je suis navré de lire votre insatisfaction concernant la mise en place de la télétransmission, ainsi que pour le tiers payant. Malgré tout je m’étonne de lire qu’il est impossible de faire du tiers -payant pour des problèmes de tiers-payant car il s’agit de deux systèmes différents et indépendants. Afin de mettre en place la télétransmission (liaison automatique des flux entre l’Assurance Maladie et la complémentaire Santé lorsque vous passez la carte vitale chez un professionnel de santé), il vous suffit de nous envoyer une attestation de droit récente sur le site (https://www.santiane.fr/service-client), rubrique « Ma télétransmission, mes remboursements et services ». Votre télétransmission sera alors mise en place lors de la prise d’effet de votre contrat, ou si ce dernier a déjà pris effet, dans un délai d’une dizaine de jours maximum. Vous pouvez à tout moment aller vérifier l’état de votre télétransmission sur l’espace adhérent de votre régime obligatoire (ameli.fr pour les adhérents dépendants du Régime Général) afin de vérifier si nous sommes bien mentionnés dans la rubrique « organisme complémentaire ». Si vous nous avez transmis votre attestation de droits depuis plus de 15 jours et que votre télétransmission n’est toujours pas active il y a peut-être une action supplémentaire à effectuer. Par exemple, en cas de chevauchement, votre ancienne mutuelle n’a pas retiré sa liaison avec l’Assurance Maladie, ce qui nous a empêché de nous connecter avec cette dernière. Dans ce cas de figure, il est nécessaire de joindre votre ancienne mutuelle afin qu’elle retire sa liaison ou bien de vous rendre sur votre espace en ligne Ameli pour nous sélectionner en tant que complémentaire Santé. Quel que soit le blocage, notre service client se tient à votre entière disposition pour vérifier avec vous ce qui bloque dans votre dossier. Pour ce faire, deux moyens s’offrent à vous : - En ligne à l’adresse : (https://www.santiane.fr/service-client) - Par téléphone : au 04.93.81.88.10 (du lundi au vendredi de 9h à 18h, appel non surtaxé). Concernant le tiers payant sachez que tous nos produits de complémentaire Santé disposent d’un mécanisme de tiers-payant. Il se pourrait donc que vous rencontriez un problème avec le tiers-payant cependant (vous n’avez pas reçu votre carte de Tiers Payant ? Un professionnel de santé ne l’a pas acceptée ? etc.). Si c’est le cas, nous pouvons intervenir pour corriger cela. Je vous informe qu’il est possible de changer de niveau de garanties en cours d’année (sous certaines conditions). Cela vous permettrait d’avoir un reste à charge mieux maitrisé concernant vos futures dépenses. Pour évaluer l’opportunité de changer le niveau de vos garanties, je vous conseille de contacter notre Service Client au 04.93.81.88.10 afin que nos agents puissent vous orienter vers une formule ayant des garanties plus en adéquation avec vos besoins. avec vous. Soyez certain que votre satisfaction est notre priorité. Cordialement, Julien de l’équipe Santiane

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