Avis déposé par Vallier sur la mutuelle santé de Santiane

Bonjour VALIER, Je suis navrée de lire votre insatisfaction quant aux modalités de résiliation ainsi que votre prise en charge optique. Concernant la résiliation, laissez-moi vous rappeler les principales règles en vigueur du Code des assurances en matière de résiliation de contrat de complémentaire Santé : - L’adhérent principal peut résilier son adhésion à l’échéance annuelle en transmettant un courrier de résiliation au plus tard deux mois avant l’échéance annuelle prévue au certificat d’adhésion (12 mois d’effet), - L’adhérent principal peut résilier son contrat suite à une augmentation collective de tarif communiquée dans le cadre de l’envoi de son échéancier pour l’année à venir en transmettant un courrier de résiliation dans les 30 jours suivant l’envoi de l’échéancier par l’assureur. - Il est désormais possible de résilier un contrat de complémentaire santé à tout moment, une fois les douze premiers mois écoulés, sans frais ni justification en respectant un préavis d’un mois. La résiliation prend effet un mois après que l'assureur en a reçu notification par l'assuré. Si vous contestez la date de résiliation, nous vous invitons à nous transmettre votre réclamation par le biais du site sur www.santiane.fr, rubrique « réclamation » et « Santiane a refusé ma résiliation ». Concernant la prise en charge optique, le contrat que vous avez souscrit, répond au cahier des charges des contrats dits responsables. Pour limiter certaines pratiques tarifaires excessives, le cahier des charges des contrats responsables a été renforcé en 2015 avec pour objectif de responsabiliser les professionnels de santé en les encourageant à pratique des tarifs mesurés. C’est ainsi que ce dispositif a permis de mettre en place un plafond de remboursement des équipements optiques, ainsi que des règles sur leur renouvellement. La loi de financement de la Sécurité Sociale de 2019 institue un dispositif permettant la prise en charge intégrale la Sécurité Sociale et les complémentaires santé des frais d’optique dans le cadre de la règlementation « Reste à charge zéro » (RAC 0) ou « 100 % santé ». Ce dispositif entré en vigueur au 01/01/2020 pour l’optique, permet à tous les assurés d’une couverture de complémentaire santé responsable de bénéficier d’un équipement optique (verres et monture) entièrement pris en charge, quel que soit le niveau de sa correction. Les verres proposés répondent à des critères de qualité qui touchent à la fois à l’esthétique, puisque leur amincissement est prévu si nécessaire, ainsi qu’au confort, avec des traitements anti-reflets et anti-rayures systématiquement appliqués. Je vous encourage donc à demander à votre opticien de revoir le devis afin de vous proposer des verres entrant dans le cadre de la règlementation 100% Santé. Pour la monture, il peut aussi vous proposer des modèles sans reste à charge. Soyez certain que votre satisfaction est notre priorité. Cordialement, Alison de l’équipe Santiane.