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Avis déposé par Ambre sur l'assurance prévoyance de Alptis

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Avis publié le 09/06/2021 suite à une expérience le 08/06/2021

Avis modéré par Opinion Assurances

?????? procédure bien rodée pour être dissuasive! Cas de la dépendance: les délais de réponses sont toujours en butée (2 mois annoncés et tenus systématiquement, relancé à toute nouvelle sollicitation) aucune réponse concrète fournie lors d'appel téléphonique (c'est bien sûr de la faute de l'autre partie qui n'est pas au bout du fil). Je prends en charge le dossier pour ma maman de 92 ans et c'est épuisant. Comment ferait elle, seule, à son âge face à une telle volonté de ne rien faire ? Les critères sont obscurs (dépendance physique mais non psychique) aucune explication aux refus, réponse laconique, basée sur l'avis d'un médecin qui ne prend en aucun cas les moyens d'évaluer l'état réel de la personne dont on parle (défaut de moyens à confirmer par mon conseiller juridique)... tout est cousu de fil blanc. Mais je vois que beaucoup d'avis concordent et ce depuis plusieurs années: j'en déduis qu'il n'y a aucune volonté d'amélioration. Réponses étonnées des conseillers sollicités et discours répétitifs...sur la considération portée au client. Chacun saura tirer les conclusions qui s'imposent !

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Alptis a répondu à l'avis de Ambre
Réponse apportée le 09/06/2021

Bonjour Ambre Je suis touchée par la situation que vous expliquez concernant votre maman. Mes collègues et moi-même portons une attention particulière à nos adhérents donc je regrette sincèrement de voir que le délai de traitement actuel des sinistres prévoyance impacte en négatif votre ressenti. Je comprends que ce délai soit préjudiciable. Nous rencontrons actuellement un nombre très important de sinistres à instruire allongeant ainsi le temps des retours. Pour ce type de dossiers, il est souvent difficile de communiquer par téléphone. Dès lors que le dossier contient des données médicales, nous ne sommes pas en mesure de vous en faire part. Le discours vous paraît donc impersonnel alors que nous mettons nos adhérents au cœur de nos préoccupations. Je n’ai malheureusement pas connaissance du nom et du prénom de votre maman que je vous invite à me communiquer si vous le souhaitez. Je pourrai ainsi reprendre son dossier et veiller à ce que vous ayez en retour des explications et que les critères ne vous semblent plus obscurs quant à l’accord ou non de prise en charge. Je vous souhaite une bonne journée, Pauline du Service Relation Client

A
Réponse de Ambre
Réponse apportée le 12/06/2021

Bonjour votre réponse est honteusement commercialement parfaite! Ce n'est pas de votre faute: Trop de dossiers (mais est-ce à nous à en porter les conséquences ?) et nos clients sont l'objet de toute notre attention (paroles...contredites par les faits). Nous payons une cotisation depuis des années (dans le cas de ma mère venant de la MGET on devrait parler de décennies !), on peut s'attendre à un certain niveau de prestation en retour. Je vous ai sollicité une première fois pour recevoir au bout de 2 mois (au jour près) un avis négatif avec une sous estimation à votre avantage du niveau gir (de 1 à 4 quand même par rapport à l'estimation du médecin de l'ehpad !) De qui se moque-t-on? J'attends votre deuxième réponse depuis le 23 avril et je ne doute pas que la veille au soir de la fin du délai vous me donnerez un avis négatif : lors de mon dernier appel j'ai en effet compris que le niveau gir ne suffisait pas mais qu'il y a un critère drastique de 6points supplémentaires à satisfaire (?....). Je ne doute pas que vous saurez m'expliquer que ma maman de 92 ans, (qui a eu de graves accidents cardiaques, qui ne peut plus vivre chez elle, qui malgré ses pertes de mémoire son impossibilité à gérer ses papiers et l'organisation de sa vie quotidienne, mais qui arrive avec beaucoup de difficultés et de volonté à satisfaire les critères AVQ qui vous intéressent (cad se déplacer du lit au fauteuil manger seule....))...a droit à....rien du tout. Je rappelle aux internautes qu'il n'y a pas d'effet rétroactif et le temps joue en votre faveur. Donc il faudra relancer une nouvelle expertise par un médecin, renvoyer les documents attendre 2 mois et au total ça fait 6 mois de gagnés (minimum...) pour vos paiements! Et avec un peu de chance (pour vous....cas d'un des témoignages) ma maman sera morte avant ! Le témoignage de "Doum" sur ce site m'interpelle aussi: assurance fermée depuis 2016 donc plus de nouveaux cotisants et de plus en plus de dependants... Tous les faits et témoignages semblent lui donner raison. J'attends votre 2eme réponse sur la révision du dossier et ensuite je verrai à solliciter son conseil juridique si nécessaire. Cordialement

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Alptis a répondu à l'avis de Ambre
Réponse apportée le 21/06/2021

Bonjour Ambre Ma réponse ne peut être hélas qu'identique à celle apportée sur votre commentaire précédent, n'ayant pas d'informations sur l'identité de votre maman. Pauline

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