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Avis déposé par Ghislaine sur l'assurance prévoyance de Malakoff Médéric

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Avis publié le 19/06/2020 suite à une expérience le 13/06/2020

Avis modéré par Opinion Assurances

Assurée depuis 30 ans à l'assurance dépendance ma mère est aujourd'hui en Ehpad totalement dépendante. Un dossier d'indemnisation a été adressé en février 2020 à malakoff médéric. A ce jour AUCUN RETOUR. A chacun des multiples appels teléphoniques la réponse est la même : Je fais accélérer le dossier, le médecin conseil va vous rappeler rapidement. Bien entendu aucun rappel, refus de communiquer l'adresse ou mail du médecin conseil pour lui faire parvenir des certificats médicaux complémentaires. Bref tout se passe comme si on voulait laisser pourrir la situation jusqu'à ce que ma mère décède pour ne rien avoir à payer. Vu le nombre d'avis négatifs je pense ne pas être loin de la vérité.

a
Réponse de alienor
Réponse apportée le 24/06/2020

Bonjour,J'ai connu la même situation avec ma mère pour la garantie contrat dépendance totale et partielle malakoff souscrit en 1995. Sur les conditions générales figurent le délais de réponse : 2 mois. En réalité le courrier est daté du 2i mois et envoyé la fin du 3ième mois : technique pour retarder l'avis. Le premier avis est négatif (automatique, statistique de la DRES): blacklistage des médecins généraux.il faut faire une réclamation en établissant le dossier médical par médecin hospitalier. Le médecin conseil ne doit pas appeler : pas la procédure. Il ne faut pas répondre car vous ne maitrisez pas les termes médicaux et le diagnostic médical. Si le médecin appel : pb en défaveur de la compagnie et essaye de cerner votre personnalité. J'ai eu satisfaction avec la réclamation et versement de la rente. Les médecins hospitaliers ou gériatre vous expliqueront les difficulté d'obtenir gain de cause et vous saurez surpris du nombre de contrat malakoff dépendance actif par rapport au stock…beaucoup ne conteste pasd.ème

G
Réponse de Ghislaine
Réponse apportée le 24/06/2020

Bonjour, merci pour votre témoignage qui confirme mes doutes en ce qui concerne malakoff médéric. J'ai bien en ma possession un certificat médical détaillé délivré par l'hôpital mais je n'arrive pas à savoir à qui l'adresser. A chacun de mes appels on refuse de me donner l'adresse postale ou mail du médecin conseil et l'on me dit d'attendre que l'on m'envoie un questionnaire médical, questionnaire qui est en leur possession puisque renvoyé en février 2020. Impossible de leur faire comprendre cela. Le service client est bien briffé. Cdt

a
Réponse de alienor
Réponse apportée le 25/06/2020

il faut attendre la réponse à l'étude de votre dossier suite à votre envoi de février. et au vu de la décision si négatif il faut refaire le questionnaire rempli par le médecin hospitalier et la il statut en 15 jours. le questionnaire devra être demandé pour aggravation état