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Avis publié le 18/02/2021 suite à une expérience le 18/02/2021
Avis modéré par Opinion Assurances
Avis afin de faire évoluer la MGP.
Courant 2020 gros souci de remboursement sur une prestation de spécialiste non OPTAM. Pour faire simple on me penalisait de 20% sur le BR et on me diminuait en plus mon remboursement de la mutuelle, la totale quoi! En résumé sur une consultation de 65euros à laquelle je devais être remboursé de 65 euros on me rembourse 55.80 euros. Il a fallu 6 mois et 2 LAR pour me faire entendre et c'était limite (je vous fait grâce des: "oui mais c'est comme ça "), et mon contrat était très explicite.
En deuxième, mais beaucoup moins grave, j envoi une facture de pharmacie et je reçois le lendemain un mail m'informant que les médicaments de 20 et 5.5% ne sont pas pris en compte. Je renvoie dans la soirée un autre mail pour leur dire que d'après mon contrat les autres médicaments de 2.1 et 10% le sont.
Le surlendemain je reçois un nouveau mail m'informant du remboursement.
Bon à priori j ai réagi trop vite car ils étaient en train d'étudier ma facture, mais le mail n'était pas clair, il aurait mieux valu attendre ou mettre dans mail : votre facture est en étude mais nous vous rappelons que les médicaments de 20 et 5.5% ne seront pas pris en charge.
J'ai d'autres remarques mais cest 3 pages A4 qu'il me faudrait.
Je reste à l'écoute de la MGP si toutefois elle désire me contacter.