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Avis déposé par SL sur l'assurance prévoyance de MAIF

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Avis publié le 14/04/2023 suite à une expérience le 12/03/2023

Avis modéré par Opinion Assurances

Je remets un commentaire déjà déposé, car il convient exactement à ma situation: Une assurance praxis qui ne sert à rien… sauf de payer!!! J'ai cette assurance me rassurant dans ma pratique sportive de tous les jours. Malheureusement au moment où je me blesse, on me dit que cela ne fait pas partie des prises en charges!! Une honte!! La honte ultime: la réponse à ma réclamation en contradiction totale avec ce que m'ont dit le responsable de l'échographie et mon médecin traitant : "Au plan médical, il est établi que la rupture du jumeau survient très généralement à l'occasion d'une activité physique mais sur un muscle déjà fragilisée, et cette rupture a en réalité, dans la quasi majorité des cas, pour cause une pathologie latente, interne et existant antérieurement à l'évènement qui n'a fait que la révéler. C'est en tout cas pour cette raison aussi que MAIF a pris le soin d'exclure formellement des garanties de ses contrats les affections musculaires articulaire et tendineuses, et de les considérer, de par le contrat même, comme relevant d'une maladie, de sorte que l'assurée ait pleinement connaissance, et dès la souscription du contrat, des limites et exclusions de garanties." A FUIR!!!!!!!!!

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MAIF a répondu à l'avis de SL
Réponse apportée le 17/04/2023

Bonjour SL, je suis Flavie de l’équipe relation sociétaire MAIF. Je viens de prendre connaissance de votre commentaire et suis navrée de lire votre insatisfaction concernant les suites données à votre blessure. En effet, les affections musculaires, articulaires, tendineuses et discales sont exclues des garanties de nos contrats d’assurance des accidents de la vie courante. Par ailleurs, je ne dispose pas, ici, d'éléments suffisants pour pouvoir vous apporter une réponse plus approfondie. Nos équipes sont toutefois, à votre disposition si vous souhaitez des explications supplémentaires sur votre dossier. Bien à vous.

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Réponse de SL
Réponse apportée le 19/04/2023

Je peux aussi rajouter qu'on m'a répondu que si le caractère accidentel était avéré l'exclusion aurait pu être levée. Ce que 2 médecins ont attesté. Mais comme la déchirure est considérée comme une pathologie latente par l'assurance, ce que les médecins auraient bien eu du mal à constater, pas de prise en charge. Bien sûr, les assureurs savent mieux que les professionnels ce qui relèvent des pathologies... Inadmissible ! Je répète: A FUIR!

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