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Avis déposé par nephtys1973 sur la mutuelle santé de MGEFI

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Avis publié le 26/12/2021 suite à une expérience le 16/12/2021

Avis modéré par Opinion Assurances

J'ai décidé d'écrire ce post pour faire part aux adhérents de la M.G.E.F.I. (dont je fais partie depuis plus de 15 ans mais plus pour longtemps) des méthodes déloyales dont fait preuve cette mutuelle avec ceux qui envisagent ou souhaitent résilier leur mutuelle. La première méthode utilisée par la mutuelle pour imposer un délai de trois mois (et non d'un mois) aux adhérents souhaitant résilier est de jouer sur la clause concernant le contrat prévoyance (préavis de 3 mois) souvent souscrit avec le contrat santé (préavis d'1 mois). Mais je passe les détails sur ce point.... L''autre méthode inadmissible et perfide employée par cette mutuelle est d'envoyer le certificat annuel de cotisation plus de 20 jours après la date inscrite sur leur courrier et, je ne sais par quel procédé, de s'assurer qu'il n'y ait pas d'oblitération sur l'enveloppe. Il faut savoir que conformément à l'article article 136-1de la loi Chatel, il est possible de résilier son adhésion dans les 20 jours (cachet de la poste faisant foi) suivant la réception du certificat de cotisation annuelle. Avec ce procédé mesquin usé par la M.G.E.F.I., il est donc impossible de prouver que leur courrier a été posté plus de 20 jours après la date inscrite sur leur lettre et donc, de fait, de demander une résiliation de la mutuelle conformément à la loi Chatel. Voici l'exemple de mon cas (et il y en a des centaines comme moi) : - Mon certificat annuel de garanties (cotisations) est daté du 06 novembre 2021 - La lettre contenant ce certificat m'est parvenue par voie postale le 12 décembre 2021 - l'enveloppe contenant ce certificat ne possédait aucun cachet oblitéré. Pour ma part, c'est ce moyen qu'a trouvé par la M.G.E.F.I. pour contourner la loi et empêcher leurs adhérents de partir et qui a été la goutte d'eau qui fait que je vais quitter cette mutuelle et croyez-moi, cette fois, je m'y prendrai bien dans les temps ! Alors, à bon entendeur..... si vous souhaitez quitter cette mutuelle, soyez prévoyants et prenez vous bien 3 mois à l'avance ....

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MGEFI a répondu à l'avis de nephtys1973
Réponse apportée le 28/12/2021

Bonjour Madame, Comme indiqué sur le certificat de garanties : « Certificat annuel de garanties du 1er janvier au 31 décembre 2022 établi sur la base de donnée connues au 06/11/2022», nous retenons le 6 novembre comme date butoir pour l’édition des certificats de garanties et des cartes de tiers payant afin de tenir compte des contraintes d’impression. Les envois sont effectués sous la surveillance d’un huissier afin d’éviter toute contestation. S’agissant du cachet, cela relève de la responsabilité de la Poste. Quoi qu’il en soit et comme précisé chaque année sur le certificat de garantie, vous avez 20 jours pour adresser la demande de résiliation, sachant que la MGEFI accepte toute demande jusqu’au 31 décembre inclus. Enfin concernant la RIA, cette disposition n’est pas applicable au contrat incluant une garantie dépendance en application de l’article R 221-5 du code la mutualité. En effet, cet article établit la liste limitative des contrats complémentaires santé éligibles à la résiliation infra annuelle. Pour information, l’objectif poursuivi par la loi et son décret est de ne pas ouvrir la faculté de résiliation à tout moment, aux contrats visant à couvrir les risques liés à la prévoyance dite « lourde». Bien cordialement, Le service communication Mgéfi

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Réponse de nephtys1973
Réponse apportée le 06/01/2022

Merci pour votre réponse qui m'a beaucoup fait rire ! Je suis ravie de savoir que la MGEFI est probablement la seule mutuelle en France à envoyer ses certificats de garanties et cartes de tiers payant sous la surveillance d'un huissier et que l'absence du cachet d'oblitération (qui fait foi) sur des liasses entières de courriers envoyés aux adhérents de la MGEFI est de l'unique responsabilité de la poste ! Je suis également heureuse de savoir que la MGEFI accepte toute demande jusqu'au 31 décembre inclus mais bien sûr à condition que ne soit pas souscrite la fameuse garantie dépendance qui associée à la mutuelle santé entraîne la non application de la RIA (Résiliation Infra Annuelle). Quelle malheureuse coïncidence que tous ceux que je connais et qui ont souhaité résilier leur mutuelle (et ils sont nombreux) ont été débouté manu-militari à cause de cette garantie dépendance ! Je vous remercie d'avoir apporté une réponse à mon avis mais, sincèrement, je ne pense pas que celle-ci soit convaincante ou crédible. Je vous souhaite néanmoins une très belle année....dernière année de ma cotisation à la MGEFI. Cordialement,

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MGEFI a répondu à l'avis de nephtys1973
Réponse apportée le 13/01/2022

Madame, En complément de la réponse déjà apportée sur les dispositions relatives à la loi CHATEL mentionnées chaque année sur le certificat annuel de garantie, nous vous précisons de nouveau que l’oblitération relève du périmètre de la Poste. L’absence du cachet de la Poste rend d’autant plus pertinente la présence d’un huissier lors de la confection du pli et de son dépôt à la Poste. Sur le certificat annuel de garantie , est également rappelé le délai de 2 mois (et non de 3 mois) avant la fin de l’année civile, soit le 31 octobre. De même, qu’il est précisé que les adhésions ne comportant pas de garantie « Rente dépendance » peuvent être dénoncées à tout moment, sans frais ni pénalités. L’ensemble de ces dispositions sont également reprises dans les statuts et règlements mutualistes disponibles sur l’espace Adhérent. Cordialement

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Réponse de nephtys1973
Réponse apportée le 14/01/2022

Je vous remercie d'avoir pris la peine me rappeler une nouvelle fois les modalités de résiliation de votre mutuelle....au cas où je n'aurais pas été apte à comprendre votre première réponse ou tout simplement vos CGV ... Sachez que je ne remets pas en cause les textes de loi ou les status et règlements mutualistes mais les méthodes, à mon sens, plus que "limites" que la MGEFI emploie pour conserver ses adhérents contre leur gré (et elles son nombreuses....) et, à titre personnel, après avoir pris attache, auprès d'autres grands groupes mutualistes, je ne crois absolument pas au soi disant contrôle d'un huissier lors de l'envoi des vos certificats de garanties et cartes de tiers payant. Cordialement,

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MGEFI a répondu à l'avis de nephtys1973
Réponse apportée le 20/01/2022

Bonjour Madame, La MGEFI a pour principal objectif d’offrir un service de qualité à ses adhérents et ce dans le respect de la réglementation. Nous n’avons aucun intérêt à compromettre notre éthique par des déclarations mensongères car tout justificatif peut être obtenu sur simple demande de l’adhérent. Nous vous confirmons donc de nouveau la présence d’un huissier avant le dépôt Poste pour s'assurer de la bonne procédure (délais et composition des plis). Par ailleurs et si nécessaire, sachez qu’avec le code barre sur le certificat de garantie placé juste au-dessus du nom et de l’adresse, nous avons la possibilité d’accéder au suivi du pli. Bien cordialement, Le service communication Mgéfi

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