A
Avis publié le 17/12/2024 suite à une expérience le 17/12/2024
Avis modéré par Opinion Assurances
Mon expérience après 5 ans MIE : je ne RECOMMANDE PAS cette mutuelle si vous voulez un véritable partenaire de confiance pour votre santé. Voici pourquoi (je viens de résilier mi décembre) :
Hausse drastique des cotisations d'année en année (2025 : + 8%) pour les mêmes garanties, voir pour des garanties avec délais de carence qui soudainement apparaissent.
Refus de remboursement du montant de la contention d'un traitement d'orthodontie adulte, alors que c'est couvert et qu'aucun traitement d'orthodontie ne se termine sans période de contention. La raison ? Malgré à l'époque 4 ans d'ancienneté, mon renouvellement de garantie sur la garantie inférieure (qui comprend bien le remboursement de l'orthodontie) avait un tout nouveau délai de carence la première année pour ce poste.
Ils ont osé me coller ce délai de carence d'1 an lors de ma dernière année d'orthodontie et ont refusé de me rembourser la contention. Alors que j'étais chez eux depuis 4 ans. Et alors qu'ils ne m'avaient pas mis ces délais de carence quand je suis passée à la garantie supérieure l'année d'avant. Ils changent leurs règles comme bon leur semble et interprètent les garanties comme cela les arrange, au mépris des règles de base du droit des contrats (voir plus bas)
Invention de règles sorties du chapeau pour ne pas avoir à vous rembourser et pour vous demander des justificatifs en plus : des semaines de retard cette fin d'année 2024, pour avoir un remboursement d'analyses onéreuses prescrites, faites à distance dans un Labo belge. Prétexte de non prise en charge : "ce sont des soins à l'étranger sans prise en charge, on ne rembourse pas" (pour la faire courte).
Alors que des analyses de laboratoires faites à distance à l'étranger ne sont PAS des SOINS. Alors qu'ils m'ont remboursée exactement les mêmes analyses faites dans ce même labo 2 ans auparavant. Alors qu'il y a bien un poste de remboursement pour les "analyses prescrites hors nomenclature" Finalement à force d'insister ils vous font croire qu'ils vous font une fleur et que exceptionnellement, ils vont vous rembourser.
Attention donc à ne pas vous faire mener en bateau par les conseillers ou même leur juriste (est-ce que ce service existe chez eux ?) : il faut avoir une bonne assurance juridique en plus des cotisations pour vous faire conseiller quand la MIE vous fait ce genre de coup fourré...assez régulièrement C'est-à-dire tenter de vous enfumer ici en vous faisant croire qu'une analyse de laboratoire à distance en Belgique, rentre sous la définition de « soins à l'étranger non remboursable» (comique....).
Je leur ai dispensé des consultations juridiques gratuites depuis 5 ans et je n'ai jamais eu de gratitude en échange. Leur personnel n'est pas formé à leur documentation juridique et ce qui est remboursable ou non. Chacun vous demande des documents différents, c'est incohérent. Plus c'est flou, plus vous vous arrachez les cheveux et plus ils sont contents car ils savent qu'à un moment vous allez abandonner. Ou les abandonner !
Standard régulièrement injoignable, et juste aujourd'hui encore : un répondeur nous indique toute la journée que « pour pouvoir traiter nos dossiers la MIE ne fait pas standard téléphonique aujourd'hui ». Sans préavis : quand ça leur chante au mépris de leurs adhérents et du service attendu.
Quand le standard fonctionne, il faut appeler plusieurs fois et patienter pour enfin avoir une personne au bout du fil. Accueil glacial et condescendant avec des airs d'inspecteur de la sécurité sociale : « pourquoi vous avez fait vos analyses à l'étranger…..pourquoi si et pourquoi ça….ce n'est clairement par leur job. Très intrusif.
Sur-prélèvement en janvier 2024 de +50% lors de renouvellement sans explication (régularisé le mois suivant comme si de rien n'était, suite à ma plainte qui n'a pas jamais reçu d'explication en retour ou d'excuses).
Formulaire de réclamation inexistant malgré ce qu'énonce leur site : le lien « cliquez ici » renvoie au login de l'espace en ligne et quand on cherche dans l'espace en ligne, même la messagerie n'a pas de titre « réclamation » à sélectionner pour diriger notre demande.
Seul moyen pour une réclamation : à l'ancienne avec le beau timbre et la plus belle plume en recommandé par la poste. Et ils vous disent au téléphone quand vous leur demander ou est le formulaire en ligne : « il n'existe pas de formulaire réclamation" » et on vous mène en bateau d'un service à l'autre jusqu'à votre épuisement....
Imbroglio juridique total des garanties applicables qu'ils interpréteront nécessairement à leur avantage. Là c'est plus grave. Même un avocat ne pourrait pas retrouver votre garantie applicable dans ce fourre-tout : le flou artistique juridique est total : dans l'espace en ligne « Mes Documents » j'ai ainsi retrouvé 3 tableaux de garanties différents applicables. Et 2 cartes tiers payants dont celle de cette année avec une mauvaise garantie indiquée dessus.
A la MIE c'est le mode « millefeuille juridique » : tous les tableaux de garantie sont empilés annuellement les uns à côté des autres dans l'espace en ligne dans la section « Mes Documents ». Si différends sur ce qui s'applique : c'est le mode « jeu du plouf plouf » chacun choisira la garantie qui l'arrange à plouf plouf. Aucune résolution possible ici.
Il semble bien qu'ils aient mis à jour leur garantie en septembre 2024 : on m'indiquait que c'était ce tableau MAJ qui m'était applicable pour 2024 suite à ma demande de dénicher la garantie applicable dans le « millefeuille juridique » des tableaux de multiples garantie dans mon espace en ligne.
Quand je leur ai signifié que c'est illégal de faire appliquer un tableau de garantie modifié en fin d'année à une souscription annuelle débutée en janvier 2024…..ils se sont repris pour me dire que « non bien sûr il 's'agit d'une mise à jour interne » :) Mais bien sûr…..et la marmotte elle plie le chocolat dans son papier en Suisse pour Noël !
Lors des renouvellement des garanties, ils envoient bien le tableau des nouveaux tarifs +++++, mais sans le détail de ce que cela recouvre (ie les nouveaux tableaux de garantie + quels services associés etc….) Après de multiples demandes fin 2024 j'ai abandonné. Il était temps vous me direz. J'ai mis un terme à ce partenariat de santé beaucoup trop loufoque, incohérent "enfumant", juridiquement en vrac....en bref épuisant et trop fumeux. Ce n'est plus une collaboration à ce stade.
Délais de remboursement trop long avec besoin de relances quasi systématiques.
Voilà pour l'essentiel…j'en oublie c'est sûr.
Le positif ? Les garanties restent attrayantes sur le papier. Seulement sur le papier glacé. QueChoisir ne regarde que le papier glacé. J'avais choisi la MIE à l'époque sur leurs avis et j'avais essuyé les plâtres de leurs débuts. Les expériences clients vous ouvrent le rideau sur les coulisses de la réalité de cette mutuelle. En tous les cas ce sont mes coulisses avec eux.
Ces jolies garanties sur papier glacé ne compensent pas tout ce qui est énoncé ci-dessus : temps perdu/énergie dilapidée /refus non fondé de rembourser/socle juridique applicable totalement flou donc qu'ils interpréteront à leur sauce / assurance juridique à payer en plus pour se battre et faire respecter ses droits / tarifs prohibitifs/ service client digne d'un « service de renseignement » et assez antipathique / pas de formation juridique des conseillers qui en savent pas de quoi ils parlent juridiquement....
J'aurais dû les quitter dès les premiers signes de d'enfumage, incohérences, refus de payer ce qu'ils devraient payer et flou juridique artistique dans lequel ils se complaisent (car je leur ai rappelé les règles basiques contractuelles à de multiples reprises...)
Mieux vaut tard que jamais. Je souhaite que mon partage d'expérience vous sera utile pour faire votre choix d'une mutuelle.
Chacun mérite un partenariat digne de ce nom pour sa santé qui soit une véritable collaboration mutuelle, honnête et transparente.
Je vous souhaite de faire un choix qui vous ressemble et qui soit aligné sur vos valeurs.