Avis déposé par Pam sur la mutuelle santé de AÉSIO

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Avis publié le 25/05/2022 suite à une expérience le 12/05/2022

Avis modéré par Opinion Assurances

A vomir. EVITER ABSOLUMENT !!! J'étais obligée avec l'employeur de souscrire à leur mutuelle, ils ont mis 2 mois avant de me créer un espace adhérent, après les avoir harcelés par mails, dizaines d'appels, j'ai enfin pu déposer toutes mes demandes de remboursement mais la grosse blague sur 350€, ils me remboursent tenez vous bien, 22€!!! pas du tout les bons calculs et le pompon ils ne remboursent pas par virement mais par chèque et attendent d'avoir 50€ à rembourser pour envoyer le chèque sauf que je ne suis plus chez eux donc ils peuvent attendre longtemps et moi je veux mes remboursements. Résultat nous sommes plus de 3 mois après à la date de la souscription et Toujours rien... J'ai eu que des discours différents, la communication en interne est catastrophique. J'ai du transmettre plusieurs fois les mêmes documents. SERVICE DEPLORABLE VRAIMENT, A FUIRE !! Allez chez M comme Mutuelle, le service est bien meilleur.

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AÉSIO a répondu à l'avis de Pam
Réponse apportée le 25/05/2022

Bonjour @Pam, nous sommes désolés d’apprendre que vous avez rencontré des difficultés concernant votre adhésion à notre mutuelle. Pour votre information, sauf très rares exceptions, les adhérents qui ne possèdent pas d’espace personnel peuvent le créer eux-mêmes en quelques clics, avec leur numéro d’adhérent ou de contrat seulement. Au sujet de vos remboursements et des montants que vous indiquez publiquement, il est complexe de juger de la qualité de la prestation rendue sans contexte. En effet chaque remboursement de la mutuelle est conditionné par un remboursement de la Caisse d’Assurance Maladie. Un remboursement à 70, 80 voire 100% de la Sécurité Sociale ne laisse à la charge de la mutuelle qu’un remboursement minime voire nul, sauf si votre contrat prévoit la prise en charge de dépassements d’honoraires. Si la base de remboursement Sécurité Sociale est faible (par exemple en optique), les remboursements sont directement impactés si la garantie souscrite ne prévoit pas de forfait dédié. Pour cette raison, nous allons vous adresser un message en privé pour en savoir plus sur votre demande de remboursement et vos garanties, afin de vous apporter des réponses précises sur le sujet. Ce sera également l’occasion de consulter votre dossier pour nous assurer que nous avons bien un RIB valide (c’est-à-dire fonctionnel pour recevoir des virements bancaires) car le cas des remboursements par chèque reste exceptionnel et uniquement lié à l’impossibilité pour AESIO mutuelle de faire autrement. Soyez sans craintes, les opérations par virements ne sont pas soumises à ces même montants plancher, c’est pourquoi nous encouragerons toujours nos adhérents à nous transmettre un RIB. Pour finir vous déclarez avoir, depuis, quitté la mutuelle, et nous sommes désolés de l’apprendre. Notre service réclamation, s’il n’a pas déjà été sollicité, sera informé de la situation dès que nous aurons reçu une réponse de votre part, pour débloquer la situation au plus vite. En vous remerciant pour votre compréhension, nous vous souhaitons une agréable journée. Cordialement

A
Réponse de AliceR
Réponse apportée le 08/06/2022

Bonjour, Confirme tous ces avis. Une bande d'incompétents. Et tout d'abord il ont mis du temps de transmettre ces coordonnées à ma CPAM. Et finalement, il l'ont fait pour moi et ne pas pour ma fille, bien que nous sommes les deux bénéficiaires. J'ai envoyé la demande de remboursement de soin avec le décompte de SS par email, pas de remboursement reçu. Je viens de déposer la demande dans mon espace, on verra combien de temps cela prendra, un mois? deux mois?

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AÉSIO a répondu à l'avis de Pam
Réponse apportée le 15/06/2022

Bonjour, nous comprenons votre mécontentement. Sachez que nous faisons tout notre possible pour réduire nos délais de traitement avec la sécurité sociale. Au sujet de votre remboursement, nous venons de vous envoyer un message privé pour qu'un de nos conseillers puisse vous venir en aide. Dans cette attente, nous vous souhaitons une bonne journée.

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