Avis déposé par Nanis sur la mutuelle santé de Klésia

Avis publié le 17/06/2024 suite à une expérience le 17/06/2024

Avis modéré par Opinion Assurances

Histoire une peu longue car toujours en cours : -on change de mutuelle dans l'entreprise en JANVIER faut refaire les dossiers pas de soucis cette fois la tout est fait en 15 jours/3 semaines. -mi MARS une pharmacie et d'autres praticiens nous informe que la mutuelle ne rembourse pas, j'appelle on me dit que suite à un BEUG moi et mon conjoint avions été résilié et qu'il fallait refaire l'affiliation avec mon entreprise -25 mars l'affiliation est faite, je confirme par téléphone que tout est OK car je suis enceinte depuis fin décembre donc je vais avoir des frais on me dit que tout est bon que dans 2/3 semaines maximum j'aurais de nouveau un accès client et carte de mutuelle. -avril passe rien, j'appelle à la fin des 3 semaines on me dit ça va arriver promis, tout les documents sont là ça va arriver dans 1 semaine. -1 semaine après j'appelle car toujours rien on me dit je relance votre dossier ça devrait pas tarder encore attendre 1 semaine -1 semaine après encore pareil -1 semaine après encore pareil. -je tente de me connecter cette fois ci l'application reconnaît mon adresse mail je tente un forcing pour y accéder mais bien sur eux ne m'ont pas envoyé de mail pour me dire que mon compte client était accessible. Je vois que j'ai toujours pas de carte de mutuelle je rappelle. On me dit comme presque à chaque fois qu'il y a des soucis de logiciels mais que ça va arriver d'ici 5/10 jours. -on me fit qu'il manque des papiers lié à la sécurité sociale donc à ce moment là je suis perplexe puisque ça fait 3 semaines de suite qu'on me confirme que le dossier est complet et qu'ils ne savent pas pourquoi ça n'a pas été fait avant mais OK y a plus les affilations que j'envoie aussitôt je demande confirmation à la collaboratrice qui me dit qu'elle les a bien reçu et qu'elle commande les cartes de mutuelle. Elle m'explique au passage qu'il n'y as pas non plus mon rib . Ah bah c'est pareil c'était sensé être dans les documents présents et ça disparaît, je le redonne. J'explique que j'espère que ça avance enfin car étant enceinte ce n'est pas confort du tout . La collaboratrice me dit accepté le rib aussitôt pour que je puisse fournir mes factures et être remboursé. Sur le moment je la remercie car j'ai enfin l'impression que ça avance un peu. -j'attends 7 jours toujours rien je rappelle, on me dit ça va arriver promis. - je me connecte le week-end du 8 juin et je vois que ENFIN j'ai une carte de mutuelle mais mon conjoint non donc je rappelle on me dit que sa carte n'a pas été commandé mais qu'ils le font sur le moment. Parfait ça avance vraiment au mois d'autant de temps. - je me connecte ce week-end je vois que j'ai 2 cartes de mutuelle à mon nom et rien à mon conjoint, je décide d'attendre vu que de toute manière on est dimanche et qu'on peut rien faire. Je me reconnecte ce matin et la je n'ai même plus de carte il va falloir attendre 7 jours car toujours " beug de logiciel" Le pire c'est que la semaine dernière j'ai reçu l'échéancier, et je dois payer x2 de juillet à décembre parce qu'ils ont pas fait leur taff à temps de janvier à juin. Et y a aucun arrangement possible alors que je n'y peux rien s'ils ont pas fait le dossier dans les délais. Donc j'explique ma situation au groupe en expliquant que déjà je dois tout avancer, qu'au vu de l'avancement juste pour avoir une carte j'ai peur pour les remboursements ect. On ose en plus me répondre que c'est ma faute que j'ai jamais répondu à leurs mails pour l'affiliation ( évidemment je n'ai aucuns mails qui me demande quoi que se soit , les mails que j'ai c'est suite à des actions type " vous avez fournis votre attestation d'assurance " ce sont des mails envoyés automatiquement..) Du coup à ce jour mon entreprise est chez HCR mutuelle depuis janvier, suite à un beug depuis février je suis radié et on est au 17 juin et je n'ai toujours rien , j'aurais bien aimé vivre une grossesse sereine avec une mutuelle mais non. J'arrive même pas à conclure tellement ça m'énerve d'être bloqué dans cette situation et que dans cette entreprise on trouve ça normal que quelqu'un n'est pas de mutuelle depuis février sans que quelqu'un s'occupe de résoudre le soucis.