M
Avis publié le 28/01/2023 suite à une expérience le 09/01/2023
Avis modéré par Opinion Assurances
Dans le cadre d'une aide à la complémentaire santé, j'ai choisi la Matmut Ociane. J'ai renvoyé mon dossier d'adhésion complet avec attestation SS valide comme demandée le 15/13/2022. Le 23/12 la mutuelle m'édite un courrier de prise en charge à compter du 01/01/2023 avec droits inscrits sur la carte vitale sans besoin d'une carte de mutuelle selon nouvelle réglementation. Le 12/01/2023 mon opticien m'informe que mon dossier de prise en charge lunettes 100% santé est refusé. Aucune complémentaire n'est enregistrée auprès de la CPAM. Il me faut donc avancer leur part. Mais je n'en ai pas les moyens. Le 13/01 je contacte la CPAM mais aussi Matmut Ociane car le 1er me renvoi vers la mutuelle qui doit faire sa teletransmission des droits. La Matmut Ociane m'indique faire traiter le dossier en urgences auprès du service gestion avec un délai max de... 15 jours ! 14 jours après, le 27/01 je rappelle car je ne suis toujours pas prise en charge sans avance de frais comme prévu au contrat. Pour la CPAM je reste sans complémentaire santé. Après 38 minutes d'appels comprenant 2 interlocuteurs et environ 5 minutes de conversation (patience...), on m'indique que la demande de gestion est toujours en cours et qu'on la relance cette fois URGEMMENT avec un délai de... fin de semaine prochaine soit 7 jours supplémentaires. À voir hein ... Aujourd'hui 28/01 j'ai enfin mon salaire, je vais me rendre chez l'opticien pour avancer moi même la part mutuelle dans le cadre de ce contrat solidaire d'aide financière à la complémentaire santé. J'aurai enfin des lunettes d'ici quelques jours. Quid du futur remboursement? De ce fait, de cette gestion pitoyable, je ne peux que déconseiller cette mutuelle et vous invite plutôt chez Harmonie Mutuelle où auparavant dans le même cadre de contrat de santé je n'avais rencontré aucun soucis de la sorte.