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Avis publié le 30/10/2024 suite à une expérience le 13/08/2024
Avis modéré par Opinion Assurances
En 2018, j'ai souscrit un contrat d'assurance de prêt immobilier (obligatoire) auprès de la banque Crédit Mutuel de Bretagne. Ce contrat, intitulé Prévi-Crédits Particuliers, offre les garanties et prestations de la formule SÉRÉNITÉ avec une quotité de 100 %.
Depuis trois ans, ma qualité de vie et ma capacité à mener une vie normale ont été considérablement affectées. Conformément aux termes de mon contrat, j'ai reçu une indemnisation à 100 % au cours de ces dernières années (étant en ALD) tout en fournissant des documents de santé confidentiels et en assistant à des rendez-vous (difficilement et dans la douleur) avec un médecin conseil mandaté par l'assurance.
Lors de mon passage en invalidité de catégorie 2 auprès de l'assurance maladie au mois d'août, mes indemnités ont été suspendues afin de réévaluer mon état de santé dégradant. Un nouvel entretien avec un médecin-conseil mandaté dans la région a été programmé pour définir un taux pour une invalidité de première catégorie (?), ce qui ne semble pas nécessaire.
À plusieurs reprises, nos conversations téléphoniques ont été interrompues de manière abrupte et irrespectueuse, sous prétexte que vous ne pouviez plus m'entendre. Je n'ai pas insisté et sans attendre de retour à mes questions, j'ai effectué les démarches demandées. J'ai dû insister à certains moments pour obtenir des éclaircissements sur la suspension de mes indemnités, qui ont finalement été versées tardivement sans aucune reconnaissance ni excuses de leur part.
Malgré les difficultés rencontrées, je me suis présentée à l'examen médical et le médecin désigné a exprimé sa compassion pour ma douleur lors de cet entretien. Par la suite, j'ai entrepris des démarches pour accélérer cette instruction car beaucoup trop longue, ce qui a entraîné une période de trois mois sans indemnités. En fin de compte, à ma grande surprise, la catégorisation a été modifiée pour une raison inconnue, ce qui a limité l'indemnisation à 35 % du montant des crédits.
Je souhaite comprendre les raisons pour lesquelles la personne gérant mon dossier a modifié ma catégorisation sans fournir d'explications. Alors qu'elle juge que mon taux d'incapacité fonctionnel est à 30% (ce qui me soulagerais si cela était le cas), j'aimerais savoir comment elle a pu procéder à la catégorisation ITT et IPP (les 2 sont mentionnés dans la lettre reçue) sans même me rencontrer et avec un dossier complet, voire plus que nécessaire, et 3 entretiens avec un médecin mandaté par leurs soins.
Il semble y avoir des incohérences dans leur correspondance, avec des informations parfois contradictoires ou manquantes. Cela peut être dû à une volonté de rendre les choses plus complexes pour les assurés ou à un manque de professionnalisme.
Un extrait du contrat avec un tableau indiquant une indemnité de 35% du montant des crédits pour simple réponse qui ne démontre pas une lecture attentive et une compréhension approfondie du contrat que j'ai signé en 2018.
Je dois aujourd'hui expliquer l'intégralité du contrat à cette personne, bien que ce ne soit pas mon domaine professionnel. Je dois me battre pour ma santé, mais aussi contre les injustices de ce type dans cette société d'assurance.
L'IPP et IPT demandait simplement les notifications de la Sécurité sociale ( étant assurée à la qualité d'assurée social) et une constatation médicale pour les non-salariés (extrait du contrat signé). Pourquoi m'avoir demandé autant de documents médicaux qui ne vous concernent pas et qui devaient rester confidentiels ? Pourquoi une expertise auprès d'un médecin expert mandaté par vos soins de ma région alors que le dossier n'est même pas traité ? Pourquoi modifier le taux d'indemnités de 100% à 35% sachant que mon statut correspond à une Invalidité Permanente Totale (IPT), ayant une incapacité professionnelle généralisée attestée par la production d'un titre de pension d'invalidité de 2e catégorie de la Sécurité Sociale, la prestation garantit la totalité du montant de l'échéance assurée correspondant à la quotité demandée à l'adhésion, soit 100% dans mon cas, pour la garantie concernée multipliée par l'échéance de remboursement du prêt exigible...
Je constate donc une baisse significative de 65% dans le montant des crédits alloués, sans aucune justification valable et je dois sans cesse contester. Je comprends mieux les avis négatifs. Assurance à fuir effectivement, personnellement je suis coincée avec ma maladie mais j'irais jusqu'au bout pour valoir mes droits s'il le faut.