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Avis déposé par yoa sur la mutuelle santé de Alan

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Avis publié le 29/11/2022 suite à une expérience le 15/08/2022

Avis modéré par Opinion Assurances

alan peut trouver des excuses pour ne pas rembourser. Je suis une future mama,Je dois voir un gynécologue une fois par mois pour suivre ma grossesse.Légalement, je peux aller directement sans passer mon médecin traitant, c'est écrit dans la loi, Mais chaque fois Alan appliqué une pénalité de 8 euros, disant que je n'avais pas suivi mon parcours. ils ont poussé le problème à mon gynécologue dite qu'il n'a pas faire son declaration correctement et aussi il a dit ça exist un problem à l'assurance maladie. J'ai demandé à mon médecin et aussi à l'assurance maladie plus de 2 fois, ils ont tous confirmé à moi qu'il n'y aucun problème sur chaque étape, c'est vrais assurance maladie est deja me faire rembourser de 100%,même mon médecin a contacté alan, il a quand même dit que ce n'était pas son problème, ils trouvent des excuses afin de ne pas rembourser, Refus d'admettre des erreurs dans leur système, faire pénalité et renvoient la responsabilité à d'autres.je vous recommande forcement de choisir autre mutuelle

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Alan a répondu à l'avis de yoa
Réponse apportée le 03/01/2023

Bonjour Yoa, Tout d'abord, félicitations pour cette heureuse nouvelle ! On est désolé que nos réponses ne vous aient pas apporté satisfaction jusqu’à présent et allons faire notre maximum pour vous aider à remédier à la situation. Concernant le respect du parcours de soin, je tiens à vous rassurer sur le fait que vous avez parfaitement raison : celui-ci n’a pas besoin d’être respecté pour le suivi des grossesses. Pour vous expliquer la situation, nous ne prenons pas la décision nous-mêmes concernant le respect ou non du parcours de soins, nous nous basons sur les informations que la Sécurité sociale nous partage via la télétransmission. Votre commentaire étant anonyme, on ne peux pas accéder aux détails de votre dossier. Mais on serait ravi de vous accompagner dans la demande de ce dernier afin de pouvoir régulariser la situation au plus vite et vous éviter de dépenser votre énergie dans des démarches administratives! Prenez bien soin de vous! Très Bonne journée!

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