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Avis déposé par JOC sur la mutuelle santé de Alptis

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1
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3ème Courtier en Assurance Santé
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Avis publié le 30/12/2021 suite à une expérience le 12/12/2021

Avis modéré par Opinion Assurances

J'ai cotisé pendant 10 ans chez eux. On vous ment dès le départ. Je devais avoir le remboursement des lunettes tous les ans et ensuite le remboursement est passé à 2 ans sans etre prévenu. au bout de 23 mois, je vois l'hoptalmo pour un mal quotidien aux yeux. il m'explique que je développe un glaucome que ma vue a changé et qu'il est urgent de changer de lunettes ce que je fais . La cpam m'indique que la mutuelle doit me rembourser car la vue est différente. Et surprise ALPTIS ne rembourse pas; ELLE ENCAISSE SEULEMENT. A EVITER. il est hors de question que je justifie quoi que ce soit compte tenu du prix de la mutuelle

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Alptis a répondu à l'avis de JOC
Réponse apportée le 31/12/2021

Bonjour Jocelyne, Comme je vous l’ai indiqué lors de notre échange de ce jeudi matin, les remboursements optiques sont limités par défaut à un équipement tous les deux ans, ce délai pouvant toutefois être réduit à un an seulement en cas de changement de vue significatif ou selon certaines conditions médicales. Après avoir été avertis de votre achat par la Sécurité Sociale, nous vous avons spontanément adressé une correspondance le 24 décembre pour vous réclamer la facture et vos deux dernières ordonnances, afin de pouvoir étudier la possibilité d’une prise en charge conformément aux règlementations en vigueur. Malheureusement, vous avez explicitement refusé de nous transmettre ces documents, pourtant indispensables en vue d’un éventuel remboursement. Je vous invite donc à nouveau, et dans votre intérêt, à réaliser cette simple formalité afin de pouvoir espérer une issue favorable à votre demande. Philippe du Service Relation Client

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