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Avis déposé par malimi sur la mutuelle santé de Alptis

Note moyenne pondérée
2.5
Détail de la note
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  • Satisfaction
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Avis publié le 09/05/2022 suite à une expérience le 09/05/2022

Avis modéré par Opinion Assurances

j'ai souscrit la mutuelle ALPTIS en ne prenant pas le niveau le plus faible .Quelle surprise suite à une hospitalisation de voir que les remboursements étaient pratiquement inexistant . Je ne resterai pas dans cette mutuelle ,j'estime n'avoir pas eu les bons renseignements .

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Alptis a répondu à l'avis de malimi
Réponse apportée le 10/05/2022

Bonjour MALIMI, je regrette que vous souhaitiez déjà ne pas continuer avec nous et j'espère que cette décision pourra évoluer très prochainement. Il n'est pas facile de savoir dès la souscription si une hospitalisation sera bien remboursée, tout dépend des dépassements d'honoraires pratiqués. De plus, le montant garanti s'exprime en % de la base de remboursement de la sécurité sociale et non en montant en €. Quand la garantie prévoit plus que 100% de cette base, cela signifie que des dépassements sont pris en charge. mais tout dépend de leur hauteur et du niveau choisi. De manière générale, pour tous les soins tels que dentaires, hospitalisations, je vous invite à nous adresser les devis au préalable pour que vous sachiez exactement si vous aurez du reste à charge. Je vous souhaite une bonne journée, Pauline du Service Relation Client

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Réponse de malimi
Réponse apportée le 11/05/2022

Bonjour , quand j'ai souscrit il est noté que je devais recevoir entre 130%et 150% du ro. Lorsque je fais le calcul de mon remboursement c'est 50% POURQUOI ???

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Alptis a répondu à l'avis de malimi
Réponse apportée le 12/05/2022

Bonjour Malimi Je n'ai pas accès à votre dossier mais d'après ce que vous m'expliquez, il semblerait que la sécurité sociale rembourse sur cet exemple 100% de la base de remboursement (BRSS) et nous complétons de 50% car votre garantie prévoit 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale, remboursement sécurité sociale inclus. Bonne journée, Pauline du Service Relation Client

m
Réponse de malimi
Réponse apportée le 12/05/2022

bonjour , quand on marque 150%BRSS cela ne veut pas dire 150% en plus mais au total ??? ETRANGE.. pourquoi n'être pas plus clair dans vos contrats cordialement

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Alptis a répondu à l'avis de malimi
Réponse apportée le 13/05/2022

Bonjour Malimi Cette expression de la garantie en % de la base de remboursement de la sécurité sociale incluant le remboursement de la sécurité sociale est bien mentionnée dans nos contrats Depuis la mise en place des contrats responsables, les garanties sont souvent exprimées comme ceci dans la plupart des organismes de mutuelle Je comprends cependant que cela mérite des explications Bonne journée Pauline

T
Réponse de Thierry
Réponse apportée le 20/05/2022

Entièrement d’accord avec vous, si vous n’avez besoin de rien, allez chez Alptis. Pendant des années, mais parents ont payé cette assurance (très cher) quand ils ont eu un problème à 93 et 92 ans… Rien ! Il n’était pas suffisamment invalide… ? Sachant que mon père était atteint de sénilité précoce il ne pouvait pas faire sa toilette il ne pouvait pas manger il ne pouvait pas rester seul. Quant à ma mère, on lui livre ses repas elle ne peut pas faire le ménage quelqu’un vient faire sa toilette et elle n’est pas assez dépendante… À vous de voir

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Alptis a répondu à l'avis de malimi
Réponse apportée le 20/05/2022

Bonjour Thierry Soucieux d'accompagner nos adhérents dans toutes les périodes de leur vie et en particulier les plus difficiles, je regrette sincèrement de lire votre commentaire. L'état de dépendance est reconnu lorsque l'état de santé est stabilisé et lorsque notre adhérent se trouve dans une situation de dépendance fonctionnelle ou psychique et qui se trouve dans l'incapacité de réaliser seul certains actes de la vie quotidienne. Selon le contrat souscrit, le versement de la rente de dépendance peut être subordonné à diverses conditions comme par exemple : être hébergé en établissement spécialisé, recevoir des soins médicaux à domicile , etc.... Lors de l'ouverture d'un sinistre, notre médecin conseil analyse les différentes pièces relatives à tout état de dépendance. Je suis navrée de lire que les documents en notre possession ne nous aient pas permis de donner une issue favorable quant aux dossiers de vos parents. N'ayant pas connaissance du dossier de vos parents, nous espérons avoir l'occasion d'échanger avec vous plus personnellement. Bonne journée, Pauline du Service Relation Client

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