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Avis publié le 16/03/2023 suite à une expérience le 16/03/2023
Avis modéré par Opinion Assurances
Mon épouse et moi sommes chez Generali Santé depuis une vingtaine d'années. Tout se passait bien mais nous avons découvert récemment que Generali avait changé notre formule de garanties sans daigner nous prévenir et nous envoyer un avenant, ce qui reste, au vu de la loi, obligatoire. Cela aurait pu avoir de fâcheuses conséquences si nous avions eu à subir une intervention chirurgicale: ancienne formule 400% BRSS, nouvelle formule 200% BRSS, sachant que certains praticiens ont tendance à s'aligner sur le tarif de remboursement de votre mutuelle, nous serions partis sur des bases complètement fausses. Il en est ainsi pour plusieurs postes de cette nouvelle formule. Mais, je vous rassure, les cotisations continuent à grimper : 3775€ / an pour un couple de 63 ans. L'agent d'assurance auprès duquel nous avions souscrit ce contrat (en région parisienne) ne semblait pas au courant, mais il ne semble guère au courant d'une manière générale et ne daigne pas vous rappeler lorsque vous lui demandez une explication à ce sujet.
Ce matin, nous sommes allés chez l'opticien suite à une visite chez l'ophtalmo. Et de nouveau, une surprise: les tarifs présents sur le tableau des remboursements en optique, déjà très opaque et nécessitant de se munir de son ordonnance afin de comprendre la prise en charge des verres selon le cas (myopie, astigmatisme, sphère, cylindre) eh bien ce tarif n'est.... absolument pas respecté !! bien évidemment en votre défaveur.
Prise en charge monture classe B : 100€, prise en charge par verre : 125€. Prise en charge totale "théorique": 350€. Coût total des lunettes choisies :305,60€. Reste à charge...45,54€ et non pas 1.60€ car la monture de class B m'a coûté 101.60€.
Eh oui, c'est magique, mais c'est comme ça. Nous avons rdv lundi dans une agence Generali en province (car nous avons déménagé) et allons essayer de régler tous ces dysfonctionnement à l'amiable. Si nous n'obtenons pas satisfaction, je pense dans un premier temps avertir les services de la DGCCRF. A une époque où beaucoup de personnes éprouvent des difficultés financières, ce genre d'agissement me semble tout simplement intolérable.