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Avis publié le 14/05/2023 suite à une expérience le 12/05/2023
Avis modéré par Opinion Assurances
Je suis à la mgen depuis plus de 50 ans . Il y a 50 ans , la mgen était considérée comme une b onne mutuelle , et j'étais resté sur ce jugement ,n'ayant pas eu souvent recours à ses services pour de gros ennuis de santé . Mais, je revois sévèrement mon jugement . Voici pourquoi:
Je viens d'etre opéré d'une prothèse du genou .Mon médecin m' a envoyé dans une clinique qui lui semblait appropriée dans mon cas. Opération faite , la rééducation étant indispensable , le chirurgien m' a prescrit une clinique de rééducation , la plus proche de chez moi et de bonne réputation.
J'ai pris une chambre individuelle dans les deux établissements facturée 100 € la nuitée (je pensais bien avoir un supplément à régler ,mais c'était mon chois et je pensais être correctement remboursé comme c'était le cas avant ).En cours de soins j'ai demandé à mes compagnons de rééducation quel était le montant de la prise en charge de leur nuitée en chambre individuelle , cela allait de 80 € (MMA) à prise en charge totale pour certains , ce qui m 'a rassuré quant à mon sort. Je précise que mes compagnons de soins étaient des gens agés du coin ,au mieux profession intermédiaire .
Quelle ne fût pas ma déconvenue en recevant le montant de mes remboursements!
18 € pour un séjour ,soit participation de la mgen à mon séjour de 18%
33€ pour l'autre soit participation de l' assurance (?) de 33%
Bien sûr j 'ai protesté par téléphone ,au début. Alors la , c'est le pompon! La dame qui m 'a répondu a convenu que ce n' était pas beaucoup (comment le nier !) , mais qu'elle ne pouvait rien faire ,n'ayant aucun moyen ;les moyens en question n'appartenant qu' au gens des bureaux qui ne pouvaient pas répondre tout de suite , car en réunion (!) , mais pas de soucis ils vont me rappeler. J'attends toujours ...
La personne qui m 'a répondu au téléphone à tenté de justifier ce bas taux de remboursement par une histoire d'établissements non conventionnés. Donc (j'ai du mal à y croire) la mgen choisis les établissements .Certains _souvent de bonne qualités , avec de très bons résultats ,sont non conventionnés , donc quasi pas de -remboursement _ et d'autres ,peut etre moins renommés , mais qui font des prix (soldes?) où les remboursements sont semble -t-il plus élevés (il faudrait voir le montant ,certainement très loin des 80 % de MMA ) .Ce qui semble révoltant , car cela induit clairement une médecine à 2 vitesses ,bien contraire aux statuts de la mgen d'antan.
Il est temps pour tous de regarder vers les comparateurs de mutuelle (où la mgen ne brille pas , n'étant pas trés loin du sous sol!) et de mettre en cause la fidélité induite par l'esprit mutualiste qui habite la plupart des sociétaires.