Avis déposé par Orbit sur la mutuelle santé de Santiane

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2
Détail de la note
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Avis publié le 11/10/2022 suite à une expérience le 18/08/2022

Avis modéré par Opinion Assurances

Mutuelle nulle, ne se connecte pas sur votre CPAM. A l’époque du numérique…. Je devais faire mes transferts moi même. Des remboursements non faits… Je recommande absolument pas

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Santiane a répondu à l'avis de Orbit
Réponse apportée le 14/10/2022

Bonjour ORBIT, Sachez qu’avec la mise en place de la télétransmission, le remboursement se fait sous 3 jours. Je vous confirme que l’envoi de votre attestation de droit est indispensable pour mettre en place la télétransmission. Si vous nous avez transmis votre attestation de droits depuis plus de 15 jours et que votre télétransmission n’est toujours pas active il y a peut-être une action supplémentaire à effectuer. Par exemple, en cas de chevauchement, votre ancienne mutuelle n’a pas retiré sa liaison avec l’Assurance Maladie, ce qui nous a empêché de nous connecter avec cette dernière. Dans ce cas de figure, il est nécessaire de joindre votre ancienne mutuelle afin qu’elle retire sa liaison ou bien de vous rendre sur votre espace en ligne Ameli pour nous sélectionner en tant que complémentaire Santé. Quel que soit le blocage, notre service client se tient à votre entière disposition pour vérifier avec vous ce qui bloque dans votre dossier. Concernant votre difficulté à obtenir le remboursement de l’avance des frais de la part complémentaire lorsque le professionnel de santé pratique du tiers-payant obligatoire sur la part de la Sécurité Sociale, il est en effet demandé un justificatif de règlement de la part complémentaire pour réaliser le remboursement. Cela vient du fait que le flux transmis par le professionnel de santé n’indique pas si le patient a réglé ou non la part complémentaire (en effet, cette part pourrait très bien être prise en charge par l’organisme de tiers-payant). Nous devons donc avoir la certitude que cette part a été réglée par le patient pour pouvoir rembourser l’avance. Soyez certain que votre satisfaction est notre priorité. Cordialement, Alison de l’équipe Santiane

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